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Circulation:30年来成人心脏病死亡率下降缓慢所为何?

2015-08-25 MedSci MedSci原创

发表在Circulation的一篇研究表明,从1979年到2011年,成人尤其是55岁以下女性因患心脏病而死亡的发生率仅有缓慢改善。亚特兰大埃默里大学流行病学教授Viola Vaccarino博士认为,这个差异的出现并不因治疗方案或住院条件所致,而是因为年轻女性缺乏有效的预防策略。在这项研究中,研究人员分别计算了1979-1989年、1990-1999年和2000年-2011年三个阶段的成人心脏病

发表在Circulation的一篇研究表明,从1979年到2011年,成人尤其是55岁以下女性因患心脏病而死亡的发生率仅有缓慢改善。


亚特兰大埃默里大学流行病学教授Viola Vaccarino博士认为,这个差异的出现并不是因治疗方案或住院条件所致,而是因为年轻女性缺乏有效的预防策略。

在这项研究中,研究人员分别计算了1979-1989年、1990-1999年和2000年-2011年三个阶段的成人心脏病死亡率。

研究表明,1979-1989年之间,55岁以下且患心脏病的成人死亡率明显下降,平均男性下降5.5%,女性下降4.6%。但是,在之后的时间里,男性和女性因患心脏病导致的死亡率下降速度明显减慢。1990-1999年以来,55岁以下的妇女中因患心脏病的死亡率没有明显下降;对于男性,在这段时间内,死亡率仅下降了1.2%。相比之下,从1979年开始,65岁以上的老人心脏病死亡率下降,2000年以来下降速度加快。

Vaccarino博士指出,年轻的成年人(55岁以下)并不作为研究的主题,因为大家普遍认为年轻人患心脏病的风险低,因患心脏病而导致死亡的几率更低。但是研究表明,后续研究需要重点关注这个问题。

研究人员认为,患心脏病的成人死亡率下降速度减慢很可能是由于近年来患糖尿病和肥胖的民众增多,但这二者是导致心脏病的危险因素。一些报告显示,糖尿病和肥胖可能会为年轻女性带来更大的心脏病风险。

除了肥胖和糖尿病,老化、缺乏锻炼、吸烟、暴饮暴食或饮食不合理、患有遗传性冠心病等因素也是导致心脏病的高危因素。

Vaccarino博士认为,对于55岁以下的成年人,也不能忽视非传统的风险因素,如压力和抑郁因素等也会导致早发性心脏病。她指出,不能认为心脏病仅会出现在老年人群中,成年人尤其是年轻人也要定期检查心脏功能和心血管疾病风险,并积极采取预防措施,合理饮食,规律进行锻炼,热爱生活,学会减压和排解抑郁情绪等。

原始出处:

    Viola Vaccarino et al.Coronary heart disease mortality declines in the United States from 1979 through 2011: evidence for stagnation in young adults, especially women, , Circulation.24 August 2015.


    Elizabeth G. Nabel,Heart disease prevention in young women: sounding an alarm,  Circulation.24 August 2015.

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