Lancet Oncol：肺癌高风险一定要每年筛查吗？
2016-03-23 MedSci MedSci原创
杜克大学癌症研究所进行的一项研究表明，大多数肺癌高危人群，如果在首次进行低剂量CT（LDCT）筛查时没有发现肺癌，那么之后不需要每年都进行LDCT筛查。就算是重度吸烟者，首次LDCT筛查阴性，也没有必要每年筛查。研究结果发表在近期的The Lancet Oncology。Patz和同事对国家肺癌筛查试验（大型前瞻性研究，将先前吸烟者随机分为3次每年一次的LDCT或胸片，进行肺癌的早期检测）中的数据
杜克大学癌症研究所进行的一项研究表明，大多数肺癌高危人群，如果在首次进行低剂量CT（LDCT）筛查时没有发现肺癌，那么之后不需要每年都进行LDCT筛查。就算是重度吸烟者，首次LDCT筛查阴性，也没有必要每年筛查。研究结果发表在近期的The Lancet Oncology。
Patz和同事对国家肺癌筛查试验（大型前瞻性研究，将先前吸烟者随机分为3次每年一次的LDCT或胸片，进行肺癌的早期检测）中的数据进行了分析。所有参与者年龄在55-74岁，曾吸烟差不多30年（包括每天一包，持续30年；每天2包，持续15年等）。
最初19,066名LDCT筛查阴性的人群中，444（2%）名参与者在最后的随访中诊断为肺癌。在阴性筛查结果后第一年和第一次年度筛查之前，有17（占最初LDCT阴性结果人群的0.09%）名患者诊断为肺癌。还有75名（0.4%）参与者在第一次和第二次年度筛查间诊断为肺癌。第一次年度筛查和基线筛查比较，肺癌发生率分别为0.34%和1%。研究者认为，初次筛查阴性后，不进行第一次年度筛查，最多只会增加28例肺癌死亡 (186 vs. 212/100,000人年)。
Patz说：“我们的分析显示，对于初次筛查阴性的人群，没有必要再进行年度筛查，以后还要结合风险预测和经济效益模型，改进肺癌筛查指南。”
他还说，国家癌症筛查试验中，在这7年研究期间，LDCT的假阳性结果高达40%。改善LDCT筛查肺癌的精确性可以显著减少需要年度筛查的数据。
原始出处：
Edward F Patz Jr,et al. Lung cancer incidence and mortality in National Lung Screening Trial participants who underwent low-dose CT prevalence screening: a retrospective cohort analysis of a randomised, multicentre, diagnostic screening trial. The Lancet Oncology. 18 March 2016.
High-risk lung cancer patients may not need annual screenings.EurekAlert.21-Mar-2016
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