JAMA：妊娠期糖尿病增加后代自闭症风险
2015-04-22 MedSci MedSci原创
目前临床上几乎还没有关于孕妇糖尿病对后代自闭症风险的研究。因此Xiang AH等人进行了一项回顾性纵向队列研究探究2型糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病孕妇后代自闭症风险。该研究纳入了KPSC医院1995-2009年间共计322 323分娩单胎的孕妇，随访其后代情况。对混杂因素进行校正后，使用cox回归模型计算自闭症的HRs。纳入孕妇中有6496名为2型糖尿病，有7456名孕妇在≤26周孕诊断为妊娠期糖尿病
目前临床上几乎还没有关于孕妇糖尿病对后代自闭症风险的研究。因此Xiang AH等人进行了一项回顾性纵向队列研究探究2型糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病孕妇后代自闭症风险。
该研究纳入了KPSC医院1995-2009年间共计322 323分娩单胎的孕妇，随访其后代情况。对混杂因素进行校正后，使用cox回归模型计算自闭症的HRs。
纳入孕妇中有6496名为2型糖尿病，有7456名孕妇在≤26周孕诊断为妊娠期糖尿病， 17 579名孕妇在＞26周孕诊断为妊娠期糖尿病，余下290 792名孕妇整个孕期不伴糖尿病。
随访后代的过程中发现共有3388名孩子诊断为自闭症，其中115名为2型糖尿病的后代，130名是≤26周孕诊断为妊娠期糖尿病的后代，180名为＞26周孕诊断为妊娠期糖尿病，余下2963名孩子的母亲孕期没有糖尿病。孕妇后代每年自闭症发生率（未校正）在2型糖尿病、≤26周孕诊断为妊娠期糖尿病、＞26周孕诊断为妊娠期糖尿病、以及孕期无糖尿病分别为：3.26/1000，3.02/1000，1.77/1000，1.77/1000。
对出生年份进行校正后，相对于孕期无糖尿病孕妇其后代自闭症HRs在2型糖尿病、≤26周孕诊断为妊娠期糖尿病、＞26周孕诊断为妊娠期糖尿病分别为：1.59 (95% CI, 1.29-1.95)、1.63 (95% CI, 1.35-1.97)、0.98 (95% CI, 0.84-1.15)。
对孕妇年龄、生育史、教育程度、家庭收入、种族、疾病史、后代性别等因素进行校正后数据显示，后代自闭症风险与2型糖尿病孕妇无关HR, 1.21; 95% CI, 0.97-1.52，但是≤26周孕诊断为妊娠期糖尿病孕妇后代自闭症风险仍然存在HR, 1.42; 95% CI, 1.15-1.74。降糖药物不是后代自闭症的独立风险因子。根据同一个母亲、有自闭症的哥哥弟弟、母亲吸烟史、怀孕前BMI、孕期体重增长等校正后，数据分析结果仍如前。
研究结果表，≤26周孕诊断为妊娠期糖尿病的孕妇其后代有更高的自闭症风险。
原始出处：
Xiang AH, Wang X, Martinez MP, et al. Association of maternal diabetes with autism in offspring. JAMA. 2015. 313(14): 1425-34.
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