上海医院儿科“老店新开”注重特色发展
2017-04-06 佚名 文汇报
上海正构建起较为完善的儿科服务体系，形成了包括儿童专科医院、综合医院儿科、社区卫生服务中心和妇幼保健机构在内的覆盖城乡的儿童健康服务体系。最新数据显示，上海提供儿科诊疗服务的医疗机构有179家，其中16家市级综合医院提供儿科诊疗服务，52家区级综合医院均提供儿科诊疗服务。它们正以不同的特色优势，成为儿童健康的守护者。
早晨8点半，淋淋(化名)在爸妈陪同下再次走进徐汇区中心医院，因为过敏性紫癜，这个6岁的孩子已吊了7天针。“今天吊3瓶水，你可以选3本喜欢的书。”护士长朱丽叶的话让小家伙眼前一亮，挑挑拣拣后，她高兴地抱着《黑猫警长》《安徒生童话》走向“老床位”———靠窗的10号床。
“说来奇怪，孩子在这看病从不害怕，反而很开心。”淋妈翻开病历本，孩子从2岁起，本子上几乎都是这家医院的章。不去挤三甲医院或儿科类医院，独独钟情徐汇区中心医院，淋妈说的4条理由很实在：看病方便、环境好、效果好、孩子喜欢。
在上海，越来越多的医院打造出这样的儿科“放心店”。除了老牌儿科类医院或知名医院的儿科，各家医院走的是特色发展道路。
尽可能给患儿和家属方便
装修风格比照儿童房，卡通元素随处可见，病区还专辟儿童游戏活动室，去年底，周浦医院的儿科病房正式对外开放。这家医院原有儿科病房，但好些年前，全市的儿科不断萎缩，周浦医院的儿科病房也关了。这回，受到上海促儿科发展的一系列好政策落地，周浦医院的儿科病房终于又打开了。
今年底前，上海二级以上综合医院要全部恢复儿科门诊，三级综合医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院还要按标准设立或恢复设立儿科床位。在上海，儿科正一家家开出来，各家还都很花心思。
置身于儿童乐园般的徐汇区中心医院儿科，人们心中的焦虑很容易被化解。“孩子的治疗效果跟心理状态也很有关系。孩子不怕看病，病也好得快。”儿科主任符莉说，之所以在环境布置上处处用心，是为了在第一时间消除儿童对医院的恐惧感。符莉很清楚，包括上呼吸道感染、腹泻等儿童常见病，他们都能看，但二级医院儿科要留住病人，除了治疗效果要好，医护人员还要付出更多耐心，因为爱和关怀也是治疗的一部分。
尽可能给患儿和家属方便，这是徐汇区中心医院儿科秉持的共同理念。带病人验血、替病人取报告、挨个通知报告结果……医护人员的举手之劳，在不经意间暖了患儿家属的心，用符莉的话说就是“我们要让病人在任何时候都感受到被关心”。
为了用心留住每一个小患者，去年，符莉还带领同事们推出微信公众号“徐汇中心儿科”，定期发布儿童病预防科普，每晚9点前，值班小编还会一一解答后台咨询。符莉说，沟通是让患儿家属建立信任的第一步。
有效分担三级医院的压力
今年春节前，周浦医院儿科迎来第一个住院病人佳佳(化名)。主任医师盛秋明记得，这个4岁的孩子是附近居民，当时肺炎严重，连日高烧、咳嗽，住院治疗是最优方案。佳佳爸爸无奈地说，他们去看过儿童专科医院，但这类医院里看病的孩子很多，“一床难求”，一家人只能带着孩子每天在医院和家“折返跑”看病。一周下来，孩子病没好，大人快累倒了。
“不能说大医院没水平，只是孩子实在多，医生顾不过来。”当佳爸听说家门口的周浦医院就有儿科，决定一试；等看到崭新的病房，更放心了。后来，佳佳在住院4天后，康复出院。
盛秋明说，周浦医院辐射周浦、康桥、航头、新场等地约100万人口，现在的儿科病房有30张床位，下半年预计开放新生儿科的另外30张床位。走进周浦医院看病的孩子，患的多数是肺炎、支气管炎等呼吸道、消化道常见病。这样的患儿不少其实已符合入院指标，但如果扎堆去市里的三级医院，光单次车程就是三刻钟以上，住不进病房往往就在门诊“打游击”，挂号、挂水等的时间叠加起来，折腾10个小时不稀奇。
去年年初，周浦医院加入儿童医学中心牵头的上海东部儿科医疗联合体，在技术、设备、人才的多重帮扶下，儿科能力大幅提升，尤其擅长呼吸道、消化道疾病和感染、中毒性疾病。“二级医院的一大职能就是缓解三级医院的压力，所以不管多忙、多累，我们都要服务好本地的儿童。”盛秋明说。
各医院打出“好儿科”特色牌
如何改变家长的固定思维，吸引家长抱着孩子来看病？
“说到治疗，二级医院能治的，三级医院肯定都能治。”在符莉看来，二三级医院的疾病谱和定位本就不同，三级医院在攻关儿童疑难杂症方面更胜一筹，但二级医院在治疗儿童多发病方面也积累了不少经验，对二级医院来说，如何打造特色、强势的治疗品牌是关键。
以徐汇区中心医院的儿科为例，维生素D缺乏性佝偻病、呼吸道疾病、哮喘等均是特色治疗项目，手持国家二级心理咨询师证的符莉，还会针对家庭教育中焦虑问题，在看病时给孩子和家长开展心理辅导。
值得注意的是，“海派中医”源远流长，上海还有一批大名鼎鼎的中医特色医院。以岳阳医院为例，打出将传统中医儿科学精华与现代医学相结合的特色牌。该院儿科教研室主任徐刚给记者举了一个例子，患有厌食症的儿童可以通过“针刺四缝”治疗法，改善胃口、调理经脉。数年前，一个2岁男孩子因厌食严重，前来就诊，徐刚用针刺孩子的四缝穴，流出的是黄白色的水，5次治疗后，终于流出了正常的血。后来，孩子胃口大开，等再见徐医生时，已成了小胖墩。
在上海的多家中医院，常年开展冬病夏治—穴位敷贴、小儿推拿等特色诊疗项目，一些简便、廉价、效果好的疗法，在家长中口口相传积累着人气，不少还作为适宜技术推广到上海的各大社区。
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