Obstet Gynecol：糖尿病母亲的宝宝患先天性心脏病的风险增加
2016-11-13 haofan MedSci原创
自1994以来挪威糖尿病母亲其子代患先天性心脏缺陷风险增加的情况并没有改变，在孕前或妊娠糖尿病母亲中，如果生出大于胎龄儿的新生儿，相比于正常胎龄儿，其患心脏缺陷的风险增加2-3倍。
近日，妇产科领域权威杂志Obstetrics &Gynecology发表了一篇研究文章，旨在探究孕前或妊娠期糖尿病与子代先天性心脏缺陷的风险之间的关系，以及大于胎龄儿与糖尿病妇女子代出现心脏缺陷风险之间的关系。
研究人员通过挪威医学出生登记中心、国家卫生注册中心以及挪威心血管疾病项目等数据库收集并确认了在1994年至2009年期间在挪威出生的新生儿心脏缺陷、出生体重，以及其母亲孕前和妊娠期糖尿病的信息。对出生年份、母亲年龄和生产次数进行调整后，研究人员比较了糖尿病母亲和非糖尿病母亲其子代发生心脏缺陷的相对风险。
在914,427例新生儿中（包括活产、死胎、终止妊娠），5618例（0.61%）新生儿母亲出现孕前糖尿病和9726例（1.06%）新生儿母亲出现妊娠期糖尿病；有10,575例新生儿被确诊患有先天性心脏缺陷。在各个组间心脏缺陷发生率有所不同：在孕前糖尿病的母亲中，其子代每10,000人就有344例心脏缺陷患儿；妊娠期糖尿病母亲其子代每10,000人有172例心脏缺陷患儿；在非糖尿病母亲中，其子代每10,000人只有114例心脏缺陷患儿（调整的相对风险分别为2.92，95%可信区间为2.54–3.36和1.47，95% 可信区间为1.26–1.71）。
在研究期间，先天性心脏缺陷调整后的相对风险并没有改变。研究人员也比较了正常胎龄儿和巨大胎龄儿（出生体重大于平均值超过3个标准偏差以上）发生心脏缺陷的风险。对于孕前糖尿病母亲，其子代心脏缺陷的患病率分别为每10,000人248例（正常胎龄儿）和561例（巨大胎龄儿）（相对风险为2.23，95%可信区间为1.39–3.59），而对于妊娠期糖尿病母亲，其子代心脏缺陷的患病率分别为每10,000人132例和388例（相对风险为2.73，95% 可信区间为1.53–4.85）。
由此可见，自1994以来挪威糖尿病母亲其子代患先天性心脏缺陷风险增加的情况并没有改变，在孕前或妊娠糖尿病母亲中，大于胎龄儿的新生儿，相比于正常胎龄儿，其患心脏缺陷的风险增加2-3倍。
原始出处：
Leirgul, Elisabeth, et al. Maternal Diabetes, Birth Weight, and Neonatal Risk of Congenital Heart Defects in Norway
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