NEJM：大隐静脉移植后出现动脉瘤——病例报道
2016-04-28 sunshine 译 MedSci原创
女性患者，78岁，因呼吸短促和疲劳就诊于急诊科。30年前曾接受冠状动脉旁路移植术治疗，存在54包年的吸烟史。
女性患者，78岁，因呼吸短促和疲劳就诊于急诊科。30年前曾接受冠状动脉旁路移植术（俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG）治疗，存在54包/年的吸烟史。
检查显示患者的肌钙蛋白水平处于正常范围之内。心电图检查也未发现缺血性改变。胸片显示，患者左胸存在纵隔和肺门肿块（图1，箭头所指部位）。胸部CT血管造影显示，移植的大隐静脉存在两个局部血栓性动脉瘤。较大的动脉瘤起源于上段移植，与左冠状动脉前降支吻合（图B，箭头所指部位；图C，绿色箭头所指部位），和较小的动脉瘤起源于下段移植，与对角支动脉吻合（图C，红色箭头所指部位）。
考虑到再次接受手术的风险，且目前并没有出现心绞痛的症状，患者希望进行保守治疗。经治疗后患者当前的症状消失。最后患者失访。
原始出处：
Artur Wojciechowski,Pawel Skowronek,Aortocoronary Saphenous-Vein–Graft Aneurysms.N Engl J Med 2016; 374:1670April 28, 2016DOI: 10.1056/NEJMicm1508440.
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