J Endod：发育成熟磨牙的4种活髓治疗的效果观察
2018-02-10 lishiting MedSci原创
活髓治疗(VPT)是最大限度减少对牙髓侵蚀的一种生物学疗法。这篇临床随机试验的目的是使用4种富含钙的混合水门汀(indirect pulp capping [IPC], direct pulp capping [DPC], miniature pulpotomy [MP]和full pulpotomy [FP])对发育成熟的恒磨牙（包括具有不可逆牙髓炎和存在根尖周炎临床体征的牙齿）进行深龋治疗，评
活髓治疗(VPT)是最大限度减少对牙髓侵蚀的一种生物学疗法。这篇临床随机试验的目的是使用4种富含钙的混合水门汀(indirect pulp capping [IPC]， direct pulp capping [DPC]， miniature pulpotomy [MP]和full pulpotomy [FP])对发育成熟的恒磨牙（包括具有不可逆牙髓炎和存在根尖周炎临床体征的牙齿）进行深龋治疗，评估和比较这4种VPTs的临床和X线治疗成功率。
研究将单盲的受试者(N = 302)随机分配4种治疗方法。当完成去龋未发现明显牙髓暴露时取消随机分配疗法，而采用IPC疗法。记录术前和术中的包括活力测试结果、牙髓/根尖状况以及暴露的类型和部位的数据。在治疗伊始直至术后1周，使用数字化等级量表测量疼痛情况。受试者随访1年。
结果显示，各组在年龄、性别、婚姻状态、教育以及受治医师之间的结果相似；患者采用所有治疗方法的术前和术中条件亦相似，并且对长期疗效没有影响。各组间的术前疼痛和根尖周炎均明显不同(P < .05)；然而，这并不包括IPC组。在实施了统一标准的疼痛处理后，各治疗组间疼痛持续缓解的模式相似。VPT疗法在术后3和12个月的成功率与IPC相比分别为98.7%和100%，与DPC相比分别为98.4%和94.7%，与MP相比分别为98.4%和91.4%以及与FP相比分别为93.5%和95.5% (P > .05)。
结论：对于成熟恒磨牙的深龋治疗，临床和放射线结果显示，4种VPTs均具有较好的/相似的疗效。牙髓和根尖周的状态以及牙髓暴露的类型/部位对治疗效果没有明显影响。
原始出处：
Asgary S， Hassanizadeh R， et al. Treatment Outcomes of 4 Vital Pulp Therapies in Mature Molars. J Endod. 2018 Jan 31. pii： S0099-2399(17)31301-8. doi： 10.1016/j.joen.2017.12.010.
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