近视眼要不要一直戴眼镜，配镜有何讲究
2017-04-25 王一心/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师 澎湃新闻
人的一生中，或早或晚都要与眼镜打交道。有近视的要佩戴矫正近视的眼镜，有远视的要佩戴矫正远视的眼镜，有散光的要佩戴矫正散光的眼镜。就算你是正视眼，到了中老年，老视眼（即老花眼）就会找上门来，还非得配副老花眼镜。那么，近视眼应该配框架眼镜还是隐形眼镜？配镜之后，需要一直佩戴吗？这些问题都是近视患者的共同困惑，就让我们聊聊关于眼镜的那些事。配眼镜有何讲究不论是近视、远视、散光，在医学上都称为屈光不正。老
人的一生中，或早或晚都要与眼镜打交道。有近视的要佩戴矫正近视的眼镜，有远视的要佩戴矫正远视的眼镜，有散光的要佩戴矫正散光的眼镜。就算你是正视眼，到了中老年，老视眼（即老花眼）就会找上门来，还非得配副老花眼镜。
那么，近视眼应该配框架眼镜还是隐形眼镜？配镜之后，需要一直佩戴吗？这些问题都是近视患者的共同困惑，就让我们聊聊关于眼镜的那些事。
配眼镜有何讲究
不论是近视、远视、散光，在医学上都称为屈光不正。老视是由于年龄增长所致的眼睛生理性调节减弱所致，是每个人都会发生的。为了看得清楚、看得舒服、看得持久，获得最佳的视觉效果，我们就必须矫正上述屈光不正和老视。
怎么矫正呢？方法无非是三种类型：框架眼镜、角膜接触镜（俗称隐形眼镜）、屈光手术（包括激光和非激光角膜屈光手术、眼内屈光手术）。由于老年人手脚不太利索，角膜接触镜一般不适合老年人；另外由于角膜接触镜的镜片与角膜、结膜、泪膜等直接接触，容易影响眼表面的正常生理。屈光手术要改变眼组织结构，有一定的风险。所以隐形眼镜和屈光手术都是可能带来隐患的矫正视力方法。最安全、最方便、最廉价的，还是框架眼镜。
框架眼镜主要使用球镜、柱镜或球柱镜（现多为环曲面）来矫正屈光不正。球镜用于矫正单纯近视或远视，其中负球镜用于矫正单纯近视，正球镜用于矫正单纯远视和老视。柱镜和球柱镜用于矫正散光。
框架眼镜最主要的优点是安全、简便、经济。框架眼镜的镜片材料主要有玻璃和树脂。玻璃镜片耐磨性好、折射率较高，但较重、易碎。树脂镜片的特点是不易破碎、较轻、抗紫外线，但易磨损，现在镀膜工艺的发展逐步克服了树脂镜片的易磨损等问题。
如今框架镜片的设计已有突破性进展。非球面镜片使镜片更薄、更轻，并减少了像差，提高了像质。还有用于矫正老视的渐变多焦点镜片，通过同一镜片的不同区域看清远、中、近不同距离的物体。渐变多焦镜片上方为视远区，下方为视近区，之间为看中距离的渐变区，即度数逐渐变化的区域，两侧为变形（像差）区。多焦眼镜的价格偏高，佩戴的适应期较长。
当然，框架眼镜也有弊端，比如影响外观，特别是有一双漂亮眼睛的女孩；有时做事不方便，受环境气温的影响大，镜片起雾就看不清了；不适合在运动和演出等场合佩戴。
此外，对于度数较高的近视或远视，戴镜后物体有一定程度的变形（近视变小、远视变大）、视野变小；两眼屈光度数相差太大（一般超过250度以上）的人，就不好配镜了，勉强佩戴眼镜很容易疲劳，有时还会出现重影而难以适应。
正是框架眼镜的这些弊端，角膜接触镜和屈光手术才应运而生，但不管是采取哪种方法矫正视力，都要把眼睛的安全放在第一的位置。
眼镜要一直佩戴吗？
许多人虽然是近视眼，也配了眼镜，但出于各种原因，如戴镜的习惯、对戴镜外观的考虑、工作和运动的需要等等，并不是一直佩戴。那么到底近视眼镜是应该经常佩戴呢，还是需要时再佩戴？
对于有明显散光和需要矫正的远视眼，一般认为应该经常佩戴眼镜。对于轻中度的近视来说，如果是成年人，可以根据个人习惯、生活及工作需要而决定是否经常佩戴。
我观察到，有的人即使近视度数并不高，也离不开眼镜，因为平时习惯了佩戴眼镜，一旦不戴眼镜便找不到北，看什么都模糊。而有的人，虽然是中高度近视，如非必要，如上课，观看电影、电视，一般情况下不愿意佩戴眼镜，对生活和工作也影响不大。
另外，有的人虽然是高度近视，但没有配足度数，因为如果配足了度数，虽然看东西会清晰一些，但很不适应，感到头昏，走路也不习惯。
观察和研究表明，近视的发生、发展与长时间的近距离用眼有密切关系。许多做了近视眼激光手术的患者，如果还是从事大量近距离用眼的工作和学习，很可能会再出现近视。许多配镜后视力达到1.0的青少年，如果成天戴着眼镜学习、看书、写作业，近视还是会继续加深。
这是为什么呢？因为不论是近视激光手术，还是佩戴近视眼镜，都只是治标不治本。现在有的公司研发出多焦的青少年眼镜，这是根据我们的眼睛，在看不同距离的物体时，是需要不同屈光度的原理。
对于儿童和青少年来说，究竟要不要一直佩戴眼镜？我的建议是，如果是轻度近视，看书学习时，完全可以不佩戴眼镜。即使是中高度近视，在近距离的学习工作时，也可佩戴比看远时的度数低一些的眼镜。但是切记，不论是佩戴还是不佩戴眼镜，尤其是青少年，切忌长时间近距离的大量用眼，否则近视的度数一定是越来越深。
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是的
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很好的文章，学习了！涨了见识了！
99
学习了很有用
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