meta分析显示：食用巴旦木有益于心脏健康！

《营养科学杂志》近日发表了一项全新系统评价与meta分析调查报告，发现食用巴旦木可有效降低总胆固醇水平、有害低密度脂蛋白胆固醇水平和甘油三酯，同时，对有益于人体的高密度脂蛋白胆固醇水平并无显著影响。该研究进一步证实了在健康饮食方式中加入巴旦木，有助于改善血脂水平、降低心脏病的患病几率。

此外，亚组分析研究发现，每日食用至少45克巴旦木(Badam)且血脂基线水平偏高的受试人群，其血脂水平得到最大程度的改善。该项研究由Kathy Musa-Veloso博士及其同事合作完成，由美国加州巴旦木协会赞助，并接受了同行评审期刊的独立评估。

该meta分析研究项目涵盖了18项已发表的随机对照试验，共涉及837名受试者。当以上所有数据作为样本分析对象时，总胆固醇降低量为0.153毫摩尔/升（5.92毫克/分升）。而当元分析限定在每日摄入至少45克（约等于1.5盎司）巴旦木的受试人群时，总胆固醇降低量为0.212毫摩尔/升（8.20毫克/分升）。以上数据显示，总胆固醇水平与巴旦木的摄入量有关，巴旦木摄入量越多，总胆固醇降低越明显。而当元分析样本局限于血脂基线水平偏高的受试人群时，其总胆固醇降低量为0.271毫摩尔/升（10.48毫克/分升），证明巴旦木对这类人群的总胆固醇水平影响最为突出。

低密度脂蛋白胆固醇水平的相关研究结果也存在类似模式。具体来说，当抓取所有研究数据作为样本时，低密度脂蛋白胆固醇的降低量为0.124毫摩尔/升（4.80毫克/分升）。而将样本局限于每日摄入至少45克（约等于1.5盎司）巴旦木以及血脂基线水平偏高的受试者时，元分析显示其低密度脂蛋白胆固醇水平降低量分别为0.132毫摩尔/升（5.10毫克/分升）和0.158毫摩尔/升（6.11毫克/分升）。 

研究者表示，尽管胆固醇的降低机制尚不明晰，但巴旦木所含营养成分确有助于维持血脂水平的健康稳定。巴旦木含有有益的脂肪酸（巴旦木富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，几乎不含饱和脂肪酸），并且含有多种营养素（每28克巴旦木可提供6克植物蛋白和4克膳食纤维，以及类黄酮和固醇等关键营养素）。 

此外，研究者还从其中三项调研中得出结论，在其他条件一致的前提下，食用巴旦木的受试者体重显著下降。作者特别强调了Berryman等人的研究成果。该研究严格控制受试者饮食，受试者在食用巴旦木阶段和控制干预阶段都会摄取研究者所提供的指定食物。在为期6周的试验中，相比较控制阶段，在饮食中增加巴旦木组的受试者体重、腰围、机体组成比例（包括腹部脂肪量）均得到了显著改善。元分析作者进一步发现，上述有关巴旦木改善体重和机体成分的结论与Novotny等人 2012年的报告结论相一致，即巴旦木所含能量并不会被人体全部代谢吸收。众所周知，维持健康体重并培养良好饮食习惯等积极的生活方式，对于促进心脏健康大有裨益。 

巴旦木的健康功效已充分体现在一些有益于心脏健康的食谱中，诸如地中海食谱，而且目前的科学饮食指南也推荐巴旦木作为健康饮食计划中应该日常食用的坚果。 

“这些研究成果进一步支持了几十年来的相关研究，证实食用巴旦木能够改善血脂水平并促进心脏健康，”本次系统评价和元分析主笔Kathy Musa-Veloso博士表示。“巴旦木有助于改善血脂水平、降低心脏病的患病风险，应该鼓励人们在日常饮食中摄入巴旦木。”Musa-Voloso博士是天祥集团科学和管理咨询公司 (Intertek Scientific & Regulatory Consultancy) 健康声明和临床试验部门总监。 

每30克巴旦木提供174卡路里，含有6克植物蛋白，4克膳食纤维，13克不饱和脂肪酸，以及重要维生素和矿物质，如维生素E（占到每日建议摄入营养素参考值的55%）、镁（占到每日建议摄入营养素参考值的27%）和钾（占到每日建议摄入营养素参考值的11%）。 

研究总览：

本系统评价遵循系统评价和meta分析优先报告条目（PRISMA）声明指导。18项随机对照人为干预试验确定符合下述所有纳入标准，不符合下述任一条排除标准。本次科学系统研究由美国加州巴旦木协会赞助支持，数据分析解读由本研究作者执行，该作者独立于美国加州巴旦木协会。 

研究群体：

研究中受试者均为成年人（年满18周岁），且无重大疾病（如心脏病）。本研究共涵盖837名受试者。 

纳入标准：

纳入本次评价的研究满足下述标准：

1.所涵盖人为干预研究为随机对照性研究

2.所涉及研究均为发表在同行评审期刊的完整文章

3.研究目的（主要目的或次要目的）是评估食用巴旦木对血脂水平的影响

4.研究报告涵盖巴旦木摄入量值

5.研究持续时长至少4周

6.研究涵盖空腹血脂指数评估（包括总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和/或甘油三酯含量）

7.研究采用经认证的方法测定空腹血脂指数 

排除标准：

凡符合下述标准的研究已从本次评价中排除：

1.作为二级调查研究在系统评价或元分析著作中已经发表

2.研究目的（主要或次要）并非评估食用巴旦木对血脂水平的影响

3.受试者患有严重疾病（如心脏病、癌症），并且不能代表大众群体

4.受试者是儿童、孕妇或处于哺乳期的妇女

5.所提供数据不足以测量控制变量对血脂的影响

6.巴旦木对血脂水平的独立影响无法区分（如食用巴旦木并同时摄入其他坚果、营养产品或药物等）

7.同一被试人群的研究结果也发表在其它期刊上 

经采纳的研究数据包括：研究设计，完成研究的地理位置（国家），样本大小，研究人群描述（男性/女性比例、健康状况、平均年龄、平均身体质量指数（BMI）、平均血脂基线水平），饮食干预，饮食背景，常量营养素摄入，每一项受影响的血脂相关指数均差（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯含量、总胆固醇与高密度胆固醇比例、低密度与高密度胆固醇比例等）

结论：

1.摄入巴旦木与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平降低密切相关，但对高密度脂蛋白胆固醇水平无显著影响。

2.所有研究中的巴旦木日常平均摄入量为每天20~113克。大部分研究规定需每日摄入巴旦木。两组没有此规定的研究则要求受试者每周五天、每天食用28克巴旦木，或每周五到七次、每次食用43克巴旦木。所有研究中，食用巴旦木的持续时长为4周到18个月不等。

3.根据加拿大卫生部质量评估工具针对干预性研究的规定，以上所有研究均满足“高品质”标准。 

总胆固醇：

1.当全部数据汇总时，总胆固醇降低量为0.153毫摩尔/升（5.92毫克/分升），P<0.001。

2.当每日食用至少45克巴旦木的人群作为调查样本时，总胆固醇降低量为0.212毫摩尔/升（8.20毫克/分升），P<0.001。 

低密度脂蛋白胆固醇：

1.当全部数据汇总时，低密度脂蛋白胆固醇降低量为0.124毫摩尔/升（4.80毫克/分升），P=0.001。

2.当每日食用至少45克巴旦木的人群作为调查样本时，低密度脂蛋白胆固醇降低量为0.132毫摩尔/升（5.10毫克/分升），P=0.001。

空腹甘油三酯：

1.当全部数据汇总时，空腹甘油三酯降低量为0.067毫摩尔/升（5.93毫克/分升）；P=0.042。

2.当每日食用至少45克巴旦木的人群作为调查样本时，空腹甘油三酯降低水平并不明显，为0.071毫摩尔/升（6.29毫克/分升），P=0.114。 

局限性：上述18篇论文最为显著的局限性表现在，大部分都没有强调分组隐蔽性（受试者和研究者是否意识到研究小组分配问题），没有明确意向性治疗分析，没有报告随机方法（致使难以确定随机化方法的适当性，而随机方法是评估研究质量的重要因素之一）。

小知识：巴旦木

巴旦木（Badam）是出产自世界各地、广受欢迎的一种坚果。“Baadaam”从学术上解释，起源于印地语(बादाम)，表示“内核”的意思。汉语“巴旦木”是“Baadaam”一词的音译而非意译。“Baadaam”是Almonds（扁桃仁）在世界众多国家的名称，如印度、巴基斯坦和伊朗以及中国新疆，该名称因历史悠久的文化传统而被当地人熟知。”在中国，有很多人把巴旦木和杏仁混为一谈，其实巴旦木和杏仁是两种不同的坚果。巴旦木是扁桃的内核，杏仁则是杏的内核，而扁桃和杏在植物学上来说，是两种不同的植物。国家推荐标准称“扁桃仁”。