JAMA子刊：每晚少睡半小时多一点，健康儿童也变不健康！

虽然在婴儿、儿童和青少年中，睡眠不足或质量差与一系列不良的身心健康结果有关，但人们越来越关注睡眠与更多全球性健康指数(如与健康相关的生活质量(HRQOL))之间的关系。HRQOL是一个广泛使用的概念，有许多定义和衡量标准，通常包括3个主要领域:身体健康、心理健康和社会健康。目前，关于睡眠不足对健康儿童的HRQOL的影响仍然知之甚少。

因此，这项二次分析的目的是确定轻度睡眠剥夺(通过每日休息、饮食和活动监测[DREAM]，一项基于家庭的睡眠控制试验诱导)对没有严重睡眠问题的儿童HRQOL的影响。

这项预先指定的二次分析重点关注HRQOL，这是每日休息、饮食和活动监测(DREAM)随机交叉试验的次要结果，这些试验的儿童经历了交替几周的睡眠限制和睡眠延长，以及在这两者之间的1周洗脱期。DREAM试验干预于2018年10月至2020年3月期间在参与者家中进行。参与者是100名生活在新西兰达尼丁的8至12岁的儿童;没有潜在的健康问题;有父母或监护人报告的正常睡眠(8-11小时/夜)。数据分析时间为2022年7月4日至9月1日。就寝时间分别比平时晚1小时(睡眠限制)和早1小时(睡眠延长)，各持续1周。苏醒时间没有变化。

所有结局指标均在两个干预周内进行评估。在两个干预周内评估所有结果指标。使用7晚活动记录仪评估睡眠时间和持续时间。儿童和家长使用患者报告结果测量信息系统问卷中的8项儿童睡眠障碍和8项睡眠相关障碍量表对儿童的睡眠障碍(夜间)和睡眠障碍(白天)进行评分。儿童报告的HRQOL使用27个项目的KIDSCREEN问卷进行评估。两份问卷都在每个干预周结束时对过去7天进行评估。

结果显示，最终样本包括100名儿童（52名女孩[52%];平均[SD]年龄，10.3岁[1.4]岁）。在睡眠限制周期间，儿童入睡时间晚64分钟(95% CI, 58-70)，睡眠偏移(醒来时间)晚18分钟(95% CI, 13-24)，这意味着与睡眠延长周相比，儿童每晚的总睡眠时间减少了39分钟（95%CI，32-46），在每个方案样本分析中，总睡眠时间少71分钟(95% CI, 64-78)。父母和孩子都报告夜间睡眠障碍明显减少，但白天睡眠限制的睡眠障碍更大。在睡眠限制期间，儿童报告的身体健康（标准化平均差[SMD]，-0.28;95%CI，-0.49至-0.08）、学校环境中的应对（SMD，-0.26;95%CI，-0.42至-0.09）和HRQOL总评分（SMD，-0.21;95%CI，-0.34至-0.08）的显著标准化降低，社会和同伴支持进一步减少（SMD， −0.24;95% CI，-0.47 至 -0.01）。

DREAM试验的二次分析结果表明，即使每晚少睡39分钟，持续1周，也会显著降低儿童HRQOL的几个方面。这一发现表明，确保儿童获得充足的高质量睡眠是一个重要的儿童健康问题。

原文出处：

Taylor RW, Haszard JJ, Jackson R, et al. Effect of Sleep Changes on Health-Related Quality of Life in Healthy Children: A Secondary Analysis of the DREAM Crossover Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e233005. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.3005