Hypertension：高血压患者联合降压疗法与低钾血症风险
2020-03-02 xing.T MedSci原创
由此可见，噻嗪类与CCB、RASi或BB的组合方案在治疗开始90天内与低血钾风险增加密切相关。
关于抗高血压联合治疗引起的低钾血症的发生情况知之甚少。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员使用来自丹麦行政登记处的数据，探究了抗高血压治疗的不同组合与发生低钾血症风险之间的关联。
研究人员使用发病率密度匹配，根据年龄、性别、肾功能以及血钾测定日期，将2名无低钾血症的患者与1名低钾血症（K<3.5 mmol/L）患者进行匹配。组合疗法分为10组，包括β受体阻滞剂（BB）+噻嗪类（BB+噻嗪类）、钙通道阻滞剂（CCB）+肾素血管紧张素系统抑制剂（RASi）+噻嗪类（CCB+RASi+噻嗪类）、钙通道阻滞剂+噻嗪类（CCB+噻嗪类）和β受体阻滞剂+肾素血管紧张素系统抑制剂+噻嗪类（BB+RASi+噻嗪类）。研究人员使用条件Logistic回归来估计联合疗法治疗后90天内，不同组合的降压药方案发生低钾血症的几率。
研究人员将463名低钾血症患者与926名血钾正常的患者进行配对。多变量分析显示，与CCB+RASi相比，给予CCB+噻嗪类药物治疗发生低钾血症的几率增加了5.82倍（95％CI为3.06-11.18）。与低血钾几率显著相关的其他组合有BB+噻嗪类药物（比值比为3.34 [95％CI为1.67-6.66]）、CCB+RASi+噻嗪类药物（比值比为3.07[95％CI为1.72-5.46]）和BB+RASi+噻嗪类（比值比为2.78[95％CI为1.41-5.47]）。
由此可见，噻嗪类与CCB、RASi或BB的组合方案在治疗开始90天内与低血钾风险增加密切相关。
原始出处：
Maria Lukács Krogager.et al.Risk of Developing Hypokalemia in Patients With Hypertension Treated With Combination Antihypertensive Therapy.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14223
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