Stroke：女性卒中结局
2022-06-25 MedSci原创 MedSci原创
女性卒中患者往往有更好的协变量调整后的生存率，但女性幸存者的预后比男性患者更差，并持续到卒中后5年。
关于卒中后长期结局性别相关差异的数据十分有限。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在一项25年的前瞻性随访研究中，研究人员旨在评估卒中幸存者不同卒中长期结局的性别差异。
从1995年开始，南伦敦卒中登记处(一个持续进行的多种族城市人口卒中登记处)招募的个体被纳入分析(n=6687)。结局包括死亡、随后的卒中、日常生活活动、日常工具性生活活动、认知障碍、抑郁、焦虑和与健康相关的生活质量。
根据性别生成死亡率、卒中复发和无复发生存率的Kaplan-Meier曲线，Cox比例风险模型用于建模拟合25年的性别差异。研究人员采用广义估计方程对卒中后10年自我报告的卒中结局风险的性别差异进行建模，调整年龄、既往的日常生活活动、病例组合、卒中亚型和其他潜在的混杂危险因素。
女性占49%(平均年龄为72岁;SD为15.6)，51%为男性(平均年龄为67岁;SD为14.3)。与男性相比，女性的共变量调整死亡风险降低了9%(95%CI为3%-15%)，卒中复发或死亡风险降低了6%(0%-13%)。一般来说，女性在日常生活活动和焦虑方面的结局明显比男性差，而且这种性别差异在卒中后5年仍然存在。女性在生理(β=−2.06[95%CI为−3.01-−1.10])和心理(β=−1.48[95%CI为−2.44-−0.52])方面健康相关的生活质量也较差。虽然不显著，但有一个趋势，伴有认知障碍和抑郁症的女性结局较差。卒中复发在男性和女性之间没有显著差异。
由此可见，女性卒中患者往往有更好的协变量调整后的生存率，但女性幸存者的预后比男性患者更差，并持续到卒中后5年。
原始出处：
Min Xu.et al.Stroke Outcomes in Women: A Population-Based Cohort Study.stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.037829
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