Diabetes Care：DPP-4抑制刺激2型糖尿病患者远端肾小管尿钠排泄以及增加循环SDF-1α1-67！
2017-05-27 xing.T MedSci原创
由此可见，DPP-4抑制剂促进远端肾小管尿钠排泄同时增加完整的SDF-1α1-67水平。由于对尿钠的效应位于远端位置，在使用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的相关研究中发现DPP-4抑制剂不影响管球反馈或损害肾脏血流动力学功能。
降糖药，如empagliflozin，可以刺激近端肾小管尿钠排泄，并且改善2型糖尿病患者的心血管和肾脏结局。因为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂与钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂联合使用，近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一研究文章，研究人员旨在评估西格列汀能否并且如何调节钠排泄分数以及肾脏及全身血流动力学功能。
研究人员对32例2型糖尿病患者进行了一项前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照试验，测量了基础肾小管、肾脏及全身血流动力学功能，然后每小时给予一次西格列汀或安慰剂，并重复给药1个月。在钳夹正常血糖期间测定了钠和锂的排泄分数以及肾脏血流动力学功能。研究人员使用无创心输出量监测测定全身血流动力学，采用免疫亲和以及串联质谱定量血浆中完整与分解的基质细胞来源因子（SDF）-1α水平。
研究人员发现治疗1个月后，与安慰剂组相比，西他列汀没有改变锂排泄分数，但显著增加了总的钠排泄分数（从1.32±0.5到1.80±0.01% vs. 2.15±0.6 vs. 2.02±1%，P=0.012）。此外，西他列汀显著增加血浆中完整的SDF-1α1-67和降低血浆中分解的SDF-1α3-67。肾脏血流动力学功能、全身血压、心输出量、每搏量、总外周阻力方面西他列汀不会产生不利影响。
由此可见，DPP-4抑制剂促进远端肾小管尿钠排泄同时增加完整的SDF-1α1-67水平。由于对尿钠的效应位于远端位置，在使用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的相关研究中发现DPP-4抑制剂不影响管球反馈或损害肾脏血流动力学功能。
原始出处：
Julie A. Lovshin, et al. Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibition Stimulates Distal Tubular Natriuresis and Increases in Circulating SDF-1α1-67 in Patients With Type 2 Diabetes.Diabetes Care.2017. https://doi.org/10.2337/dc17-0061
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