安贞医院研究称，诊室血压即使控制良好，55%仍有清晨高血压
2019-12-04 朱朱 中国循环杂志
北京安贞医院左惠娟、宋现涛等发现，即便在诊室血压控制在目标范围内的高血压患者中，仍有55%存在清晨高血压，即清晨血压≥135/85 mmHg。研究者从高血压门诊纳入600例诊室血压控制在140/90 mmHg的患者，这些患者在家中连续7天自测清晨血压。结果发现，与诊室血压相比，这些患者的清晨收缩压和舒张压分别升高了11.5 mmHg和5.6 mmHg。与诊室收缩压处于120~129 mmHg以及1
研究者从高血压门诊纳入600例诊室血压控制在140/90 mmHg的患者，这些患者在家中连续7天自测清晨血压。
结果发现，与诊室血压相比，这些患者的清晨收缩压和舒张压分别升高了11.5 mmHg和5.6 mmHg。
与诊室收缩压处于120~129 mmHg以及130~139 mmHg的患者相比，诊室收缩压<120 mmHg的患者清晨收缩压、舒张压偏低。
研究者指出，清晨高血压可显着增加心血管事件发生风险。
有研究显示，清晨血压每升高1 mmHg，心血管死亡风险增加2.1%。
日本研究提示，清晨收缩压处于135~144时，中风风险增加1.45倍，145~154时，增加1.8倍；155~164时，增加2.58倍；如果≥165 mmHg，则增加、5.52倍。
他们发现，将诊室血压控制在120/80 mmHg以下、联合应用钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ARB/ACEI）以及不饮酒、坚持进行充足的运动、饮食清淡、积极纠正打鼾等有利于清晨血压的控制。
另外，女性、年龄<65岁的患者清晨血压也较容易得到控制。
来源：Zuo HJ， et al. Early morning home blood pressure control among treated patients with controlled office blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Nov 25.
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