NEJM：腭溃疡-病例报道
2020-07-30 MedSci原创 MedSci原创
活检标本的组织病理学分析发现淋巴样增生，CD3、CD56和颗粒酶B染色阳性，并且在原位杂交中检测到爱泼斯坦-巴尔病毒，诊断为鼻型结外自然杀伤性T细胞淋巴瘤。
患者为一名50岁的妇女，因其上颚无痛性溃疡和嘴唇肿胀而到皮肤科门诊就诊，这与间歇性发热和全身不适有关。她有3年的脓性分泌物鼻阻塞病史，为此她接受了鼻内糖皮质激素和抗生素治疗。
体格检查发现一个较大的溃疡，其坏死基底遍布软、硬颚。除了肿胀的上唇和变色的鼻分泌物外，还发现周围有纤维蛋白样分泌物覆盖的糜烂。实验室检查结果发现白细胞计数为2200每立方毫米（参考范围4500至11000），血红蛋白水平为10.7克/dL（参考范围12至15）、血小板计数为65000每立方毫升（参考范围为150000至400000）和铁蛋白水平为18745 ng/ml（参考范围12至263）。
活检标本的组织病理学分析发现淋巴样增生，CD3、CD56和颗粒酶B染色阳性，并且在原位杂交中检测到爱泼斯坦-巴尔病毒，诊断为鼻型结外自然杀伤性T细胞淋巴瘤。骨髓活检显示有吞噬作用的证据，这与该疾病有关。
该患者开始接受化学疗法；但是，患者在1个月后死亡。
原始出处：
Meng-Han Shen,et al.Palatal Ulceration.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1915191
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