狼疮肾炎的病理分型 | |
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病理分型 | 分型标准 |
I型(轻微系膜病变LN) | 肾小球形态学正常,免疫荧光系膜区可见免疫复合物沉积,不伴肾损伤的临床症状。 |
Ⅱ型(系膜增生性LN) | 系膜细胞增生或基质增加,伴系膜区免疫沉积物;电镜或免疫荧光可见孤立性上皮下或内皮下沉积物。 |
Ⅲ型(局灶增生性LN) | 50%以下肾小球表现为毛细血管内或血管外节段或球性细胞增生,通常伴有节段内皮下,伴或不伴系膜区免疫沉积物。 |
Ⅳ型(弥漫增生性LN) | 50%以上肾小球表现为毛细血管内或血管外节段或球性细胞增生,伴弥漫内皮下,伴或不伴系膜区免疫沉积物。 |
V型(膜性LN) | 光镜和免疫荧光或电镜检查显示球性或节段上皮下免疫沉积物,伴或不伴系膜病变。 |
Ⅵ型(晚期硬化性LN) | 90%以上肾小球球性硬化,残余肾小球无活动陛病变。 |
注:LN:狼疮肾炎;Ⅲ型或Ⅳ型LN如果光镜、免疫荧光或电镜提示肾小球上皮侧有广泛(>50%血管袢)免疫沉积物,诊断为Ⅲ+V型LN或Ⅳ+V型LN
参考资料:中国狼疮肾炎诊断和治疗指南编写组.中国狼疮肾炎诊断和治疗指南[J].中华医学杂志, 2019.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.44.001.