ARD：新的RA病情缓解标准要求更加严格
2013-07-15 xc19851030 dxy
类风湿关节炎（RA）以病情缓解为治疗目标。2011年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿联盟（EULAR）发布了新的RA病情缓解标准。为比较新的RA病情缓解标准和28关节病情活动积分（DAS28）缓解标准对RA普通患者的适用性，来自德国莱布尼茨学院风湿病研究中心流行病学研究组的Katja Thiele等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年7月的《风湿病学年鉴》（Ann Rheum Dis）杂
类风湿关节炎（RA）以病情缓解为治疗目标。2011年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿联盟（EULAR）发布了新的RA病情缓解标准。为比较新的RA病情缓解标准和28关节病情活动积分（DAS28）缓解标准对RA普通患者的适用性，来自德国莱布尼茨学院风湿病研究中心流行病学研究组的Katja Thiele等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年7月的《风湿病学年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。研究认为，新的RA病情缓解标准较以往缓解标准更加严格。
研究纳入了2007年至2009年间在德国关节炎联合中心登记注册的6864例RA患者，研究对象的病情缓解情况由DAS28及两个版本的ACR/EULAR标准[布尔缓解标准、简易病情活动指数（SDAI）]进行评估。使用逻辑回归分析以明确患者可达到DAS28缓解标准却未达到新缓解标准的原因。此外，该研究还比较了同时满足两种不同缓解标准的患者与年龄和性别相匹配的对照组受试者的功能状态的差别。
在所有研究对象中，28%患者达到DAS28缓解标准，7%患者达到布尔缓解标准，11%患者达到SDAI缓解标准。在达到DAS28缓解标准的患者中，21%患者也达到了布尔缓解标准，34%患者达到了SDAI缓解标准。无论是否达到了DAS28缓解标准，未达到新缓解标准的患者其主要特征为：较高的疼痛及疲劳积分、脊柱退行性病变、较长的病程、男性。相对于年龄和性别相匹配的对照组受试者，达到DAS28缓解标准的患者的功能状态与对照组相似，而达到新缓解标准的患者则具有更好的功能积分。
达到新缓解标准的RA患者不仅表现出RA病情的稳定，同时也无其他残疾性疾病。如果此缓解标准被应用于指导临床试验中治疗方案的制定，则需将并存疾病的影响纳入到研究方案的设计中。
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