JAMA：伐尼克兰结合尼古丁贴片可提高戒烟率

据7月9日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，对在用药6个月时实现烟草戒断来说，将戒烟药伐尼克兰与尼古丁替代疗法相结合比单用伐尼克兰更有效。

将行为疗法与药物治疗相结合对协助吸烟者戒烟具有得到证明的裨益。根据文章的背景资料，将尼古丁替代疗法（NRT）与伐尼克兰结合使用是一种建议的可改善戒断烟瘾的治疗方法，但其有效性是不确定的。

南非开普敦斯坦陵布什大学的 Coenraad Koegelenberg 及其同事将446名一般情况健康的吸烟者随机性地指派接受尼古丁或安慰剂贴片治疗，治疗在目标戒烟日（TQD）之前2周开始并持续进行另外12周的时间。伐尼克兰是在TQD之前1周开始的，并进一步持续进行12周时间，并在第13周开始逐步减量。这项研究是从2011年4月至2012年10月在南非的7个中心内开展的；有435名参与者被纳入到这项有效性与安全性的分析中。

研究人员发现，那些接受积极NRT及伐尼克兰治疗的参与者更有可能在12周（55.4% vs 40.9%）和24周（49.0% vs 32.6%）实现持续戒烟（通过呼出的一氧化碳检测进行确认），而在6个月时（65.1% vs 46.7%）的时间点戒用率（这是一种基于某特定时间点的行为对戒绝某物质所做的检测）要比那些接受安慰剂NRT及伐尼克兰者要高。

联合治疗组中报告有更多的恶心、睡眠障碍、皮肤反应、便秘及抑郁，而只有皮肤反应差异达到了统计学意义（14.4% vs 7.8%）；而单用伐尼克兰组则经历了更多的异常做梦及头痛。

文章的作者写道：“在这一研究中——就我们所知它是迄今最大规模的检查以伐尼克兰治疗补充NRT的研究，我们发现该组合治疗与12周及24周时具有统计学意义且具有临床重要性的更高的持续戒烟率有关；它也与6个月时的更高的时间点戒用率有关。”

他们补充说，需要做进一步的研究来评估长期的功效及安全性。

原始出处：

Coenraad F. N. Koegelenberg, Firdows Noor, Eric D. Bateman, Richard N. van Zyl-Smit, Axel Bruning, John A. O’Brien,Clifford Smith,Mohamed S. Abdool-Gaffar, Shaunagh Emanuel, Tonya M. Esterhuizen, Elvis M. Irusen. Efficacy of Varenicline Combined With Nicotine Replacement Therapy vs Varenicline Alone for Smoking Cessation. JAMA. July 9, 2014;