AVERROES：Apixaban降低房颤患者卒中安全有效
2010-09-09 MedSci原创 MedSci原创
AVERROES是一项双盲、随机试验，共纳入5600名心房颤动（房颤）患者，平均年龄70岁，且这些患者由于种种原因均不适合接受维生素K拮抗剂（VKA）治疗。结果显示，与阿司匹林相比，艾吡沙班（apixaban）组卒中或系统性栓塞的发生率显著降低（1.7%对 4.0%，P=0.000004），严重出血及出血性卒中风险无显著差异，无出现肝毒性或其他严重不良事件的证据。 该结果提示，对于具有卒
AVERROES是一项双盲、随机试验，共纳入5600名心房颤动（房颤）患者，平均年龄70岁，且这些患者由于种种原因均不适合接受维生素K拮抗剂（VKA）治疗。结果显示，与阿司匹林相比，艾吡沙班（apixaban）组卒中或系统性栓塞的发生率显著降低（1.7%对 4.0%，P=0.000004），严重出血及出血性卒中风险无显著差异，无出现肝毒性或其他严重不良事件的证据。
该结果提示，对于具有卒中风险且不适于使用VKA治疗的房颤患者，艾吡沙班显著降低卒中或系统性栓塞风险57%，效果优于阿司匹林，且未显著增加严重出血风险。
现场评论 挪威阿尼森（Arnesen）教授
在讨论者看来，AVERROES是一项“里程碑式的研究”，有着令人印象深刻的设计、统计方法、执行和结果。该研究结果显然将对房颤患者的抗栓治疗指南产生影响，在这些患者中，阿司匹林的应用将很可能大幅减少。应明确定义不适合VKA治疗的患者，这可能是一个具有挑战性的任务。另外，对艾吡沙班来说，患者依从性将会成为一个挑战，应继续进行监测（4期）研究。
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