Hum reprod update：TGF-β在腹膜子宫内膜异位症的病理生理中的作用。
2017-07-16 qinqiyun MedSci原创
子宫内膜异位症可影响6-10%育龄女性，与慢性盆腔痛、痛经和生育能力减退均有相关。现可通过手术和药物治疗，但复发率高达75%，并且用到的药物治疗会有一定的副作用。
背景：现认为子宫内膜异位症可影响6-10%育龄女性，与慢性盆腔痛、痛经和生育能力减退均有相关。现可通过手术和药物治疗，但复发率高达75%，并且用到的药物治疗会有一定的副作用。子宫内膜异位症的定义即子宫内膜组织出现在子宫外并在腹膜上可发现典型异位灶。子宫内膜异位症的病因尚不能明确，不过越来越多的证据表明转化生长因子（TGF）-β发挥主要的作用。
目的：检索已发表的关于有或没有子宫内膜异位症的女性的TGF-β配体和信号分子的表达谱以及关于TGF-β信号通路在腹膜子宫内膜异位症的进展中的潜在作用的研究文献，并对其进行描述性的概述。
方法：利用关键词“转化生长因子β”和“子宫内膜异位症”检索1995年-2016年间发表在Pubmed数据库上的研究。初筛99个研究，作为本篇综述的基本材料。对于重要的很久前的文献予以放宽纳入标准。此外，研究人员还检索本文所涉及的文献的相关研究做补充研究。本文中纳入的关于腹膜子宫内膜异位症的研究提示卵巢和深部子宫内膜异位症可能有不同的病理生理。最终，本综述纳入95个研究。
结果：据报道，与未患子宫内膜异位症的女性相比，子宫内膜异位症患者腹水、血清、子宫内膜异位灶和腹膜中TGF-β1的水平均增加，并且在TGF-β1沉默表达的小鼠中，子宫内膜异位损伤性生长较野生型对照小鼠减少。在小鼠和女性中的研究表明在中国内膜异位病损发展过程中，TGF-β配体水平升高与腹膜中免疫细胞活性下降有关，伴随异位子宫内膜细胞存活、黏附、侵袭和增殖均增加。TGF-β1与异位子宫内膜和腹膜细胞的代谢、血管生成的起始以及子宫内膜异位病损的进一步进展均相关。
意义：综合这些研究结果表明，TGF-β1在腹膜子宫内膜异位病损的进展中发挥重要作用，此外，针对这一信号通路或许是一种有效的治疗。
原始出处：
Vicky J.Young，S.F.Ahmad.et al.The role of TGF-β in the pathophysiology of peritoneal endometriosis.Hum Reprod Update.06 July 2017.https：//doi.org/10.1093/humupd/dmx016.
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