ASH 2014：低剂量白细胞介素-2预防慢性移植物抗宿主病
2014-12-22 许景红 中国医学论坛报
北京大学人民医院、北京大学血液病研究所团队今年有3项研究在美国血液学会年会(ASH 2014)上进行口头报告，这3项报告均是针对造血干细胞移植治疗后的并发症防治而开展的相关研究。 美国当地时间12月6日中午，赵翔宇博士在ASH现场进行了第2项研究的报告(图)。 低剂量白细胞介素-2预防慢性移植物抗宿主病（摘要号：39） 报告者：北大人民医院血液病研究所 赵翔宇 报告时间：美国当地时间1
北京大学人民医院、北京大学血液病研究所团队今年有3项研究在美国血液学会年会(ASH 2014)上进行口头报告，这3项报告均是针对造血干细胞移植治疗后的并发症防治而开展的相关研究。
美国当地时间12月6日中午，赵翔宇博士在ASH现场进行了第2项研究的报告(图)。
低剂量白细胞介素-2预防慢性移植物抗宿主病（摘要号：39）
报告者：北大人民医院血液病研究所 赵翔宇
报告时间：美国当地时间12月6日 12:20PM
研究简介
此项开始于2012年1月份的单中心、前瞻性、开放标签、随机对照研究纳入15岁以上的异基因HSCT移植后的标危急性白血病">白血病[除外Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)和T-ALL]患者，按照1:1的比例随机被分入低剂量IL-2治疗组和对照组(移植后未被给予任何干预措施)。
直至2014年7月16日，共有88例患者入组。79例患者随访超过180天。中期分析显示，IL-2组患者重度慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累计发生率显著低于对照组(P=0.05)，同时移植相关死亡率也显著低于对照组(P=0.04);两组累计复发率没有显著差异，两组总生存相似。
对话作者：
cGVHD的治疗对策：在探索中前行——访北大人民医院血液病研究所常英军教授
作为北京大学血液病研究所团队成员之一，常教授在接受本报记者采访时指出，针对cGVHD的治疗手段一直是在探索中。他说，“cGVHD也是造血干细胞移植后的主要并发症之一，如皮疹、口腔溃疡、关节病变、皮肤变硬等，给患者带来诸多痛苦，影响其生活质量。目前没有很好的生物学指标对cGVHD发生进行预测，所以只能是在cGVHD发生后给予相应的治疗，最主要的治疗药物还是糖皮质激素，其他药物(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等)的效果均不佳。此项随机对照临床研究主要旨在揭示白细胞介素2(IL-2)能否预防已接受异基因HSCT的急性白血病患者cGVHD复发。”常教授告诉我们“在该注册临床试验中，课题组欣喜的发现IL-2应用组患者慢性GVHD发生率和移植相关死亡率显著低于对照组，这是首个基于前瞻性、随机对照、临床研究得出的结论。”
当记者问及如何评价该研究的创新性时，常教授称，“尽管未发现IL-2对预防cGVHD复发有很好的效果，但却发现了一个有趣的现象——接受IL-2患者的重度cGVHD发生率显著降低。进一步对其机制进行研究，发现调节性T细胞的数量增加，随后通过体外试验显示这些细胞免疫调节功能增强，这在以往多是通过动物研究或体外研究证实，而我们开展的是随机对照临床研究，并且两组患者基线特征匹配，减少了因研究对象不匹配带来的偏倚，为IL-2通过扩增调节性T细胞降低慢性GVHD提供了更高级别的证据。”
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