Rheumatology：IBD伴慢性背痛患者中未诊断的中轴型脊柱炎的患病率，二级护理横断面研究
2022-08-26 紫菀款冬 MedSci原创
阐明在常规二级炎症性肠病（IBD）门诊就诊的慢性腰痛患者中，未经风湿病学家确诊的中轴型脊柱炎的患病率。
目的：阐明在常规二级炎症性肠病（IBD）门诊就诊的慢性背痛患者中，未经风湿病学家确诊的中轴型脊柱炎（rheumatologist-verified diagnosis of axial spondyloarthritis，RVD-axSpA）的患病率。
方法：向在一所大学教学医院的IBD门诊连续就诊的患者发送筛查问卷并纳入以下人群进行风湿病评估——符合资格标准的患者（经胃肠科医生诊断证实，18-80 岁，无接受生物疗法，既往无axSpA诊断）；axSpA的诊断概率为中等的人群[自我报告慢性背痛（CBP）>3 月，发病<45 年]。
内容包括医疗审查、体检、患者报告的结果测量、人类白细胞抗原B27、C反应蛋白、骨盆X线照片和axSpA方案磁共振成像。由一组风湿病专家对RVD axSpA进行诊断。
结果：在接触的470名患者中，91名患者自我报告的CBP>3 月，发病<45 年，其中82人符合临床评估条件。
对于在二级护理机构的IBD诊所就诊的未诊断RVD axSpA的患者（自我报告CBP，发病率<45 年），其患病率估计为5%（95%CI 1.3,12.0），平均症状持续时间为12年（S.D.12.4）。
结论：IBD患者中存在明显的axSpA隐性疾病负担。需要胃肠科的适当鉴定和转诊，以潜在地缩短诊断延迟，并让患者获得适当的治疗。
文献来源：
Lim CSE, Tremelling M, Hamilton L, et al. Prevalence of undiagnosed axial spondyloarthritis in inflammatory bowel disease patients with chronic back pain: secondary care cross-sectional study [published online ahead of print, 2022 Aug 22]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac473. doi:10.1093/rheumatology/keac473
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