Int J Surg：Roux-en-Y胃旁路术后维生素D缺乏的患病率及相关因素

肥胖已成为许多国家的主要公共卫生问题。传统的饮食和运动疗法一直被证明在实现持久减重方面无效，减重手术已成为最重要的可行的长期治疗方案。Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)是最常用的减重手术之一。尽管RYGB具有良好的治疗效果，但也存在维生素D缺乏(VDD)等并发症。与袖状胃切除术(SG)相比，RYGB术后VDD的发生风险更高；这可能与VitD与胆盐混合不良导致Roux-en-Y术后VitD吸收减少有关。此外，钙吸收主要发生在十二指肠和近端空肠，并取决于VitD水平。RYGB术后胃肠道解剖结构的改变阻碍了钙的有效吸收。因此，VDD和钙吸收不良的风险增加是接受RYGB的肥胖个体面临的双重威胁。本研究旨在探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)后维生素D缺乏(VDD)的发生率及其相关因素。

以维生素D、维生素D3、维生素D缺乏、维生素D缺乏、胃旁路术和RYGB为检索词，检索PubMed、EMBASE和CENTRAL数据库，检索时间从建库至2023年3月17日。符合纳入标准的研究需提供RYGB术后VDD患病率的相关数据。

最终纳入72项研究，共7688人。RYGB术后VDD的患病率为42%。亚组分析显示，随访时间≤1年、> 1年且≤5年和> 5年的VDD合并患病率分别为35%、43%和54%。meta回归显示VDD患病率与随访时间呈正相关。此外，在补充维生素D不足的研究中，患病率高于补充充足的研究，在亚洲人群中，患病率高于在南美洲、欧洲和北美人群中。与RYGB术后高VDD患病率相关的其他因素包括术前高VDD患病率、不依从的患者和黑种人人群。VDD与消化道长度无显著相关性。

本研究发现，VDD在RYGB术后患者中发生率较高。术后随访时间越长，其发生率越高。针对不同人群的维生素D补充措施、针对术前VDD的针对性治疗、提高患者依从性、定期随访是减少VDD等不良结局的必要措施。

原始出处：

Gao Z, Liang Y, Huang S, Wu Z, Li M, Yang J. Prevalence and associated factors of vitamin D deficiency after Roux-en-Y gastric bypass: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2023 Dec 1;109(12):4273-4285. doi: 10.1097/JS9.0000000000000732. PMID: 37738003; PMCID: PMC10720807.