PLos One：TNF抑制剂和托珠单抗对类风湿性关节炎糖化血红蛋白水平的影响
2018-04-26 xiangting MedSci原创
开始TNFi或TCZ治疗后，RA患者的HbA1c水平显著降低。这项研究表明TCZ降低RA患者HbA1c水平的程度大于TNFi。
类风湿性关节炎（RA）和糖尿病（DM）均与炎症有关。这项研究试图探讨肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）和托珠单抗（TCZ）对RA患者糖代谢的影响。
根据病历纳入2008年至2015年间开始接受TNFi或TCZ治疗的RA患者。分析了开始生物制剂治疗前后3个月测量了糖化血红蛋白（HbA1c）水平的患者。评估了HbA1c减少与治疗之间的关联。
971例使用这些生物制剂治疗的患者中， 221例的病历记录了HbA1c（TNFi，n = 154; TCZ，n = 67）。TNFi组和TCZ组治疗开始后1个月和3个月的HbA1c值均显著降低（TNFi，p <0.001; TCZ，p <0.001）。尽管治疗前HbA1c值没有差异（TNFi，6.2％; TCZ，6.2％; p = 0.532），但TCZ组治疗3个月后 HbA1c值较低（TNFi，6.1％; TCZ，5.8％; p = 0.010） HbA1c的变化（ΔHbA1c）更大（TNFi，0.1％; TCZ，0.4％; p<0.001）。由ΔHbA1c≥0.5％定义的HbA1c降低与基线诊断为糖尿病、基线糖尿病治疗、住院、观察期内的医学变化和TCZ相关。多因素logistic回归分析显示，与TNFi相比，TCZ与HbA1c降低相关（调整OR = 5.59,95％CI = 2.56-12.2; p<0.001）。
开始TNFi或TCZ治疗后，RA患者的HbA1c水平显著降低。这项研究表明TCZ降低RA患者HbA1c水平的程度大于TNFi。
原始出处：
Yukimi Otsuka, et al. Effects of tumor necrosis factor inhibitors and tocilizumab on the glycosylated hemoglobin levels in patients with rheumatoid arthritis; an observational study. PLos One. 25 April 2018.
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不错耶.学习了
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