Gut：组织学对疡性结肠炎（UC）患者的价值

对于疡性结肠炎（UC）患者来说，内镜检查是最稳固的治疗方法，然而，组织学价值尚不清楚。研究人员在对疡性结肠炎（UC）患者长达6年的随访过程中发现组织学可能会更好的预测皮质类固醇使用和住院治疗。

在基线时，研究人员对参与者进行了内镜下和组织学的盲评价。定义内镜下缓解为Baron评分（定义评分≤1)和组织学缓解使用Truelove和Richards指数。6年随访期间，评估测定住院率和结肠切除术,包括κ统计和Cox回归多元分析。

研究人员收纳91名UC患者并进行平均随访72个月(IQR 54 - 75个月)。总的来说,内镜下和组织学缓解适中的整体一致（κ=0.56；95%[CI]，0.36～0.77）。尽管在内镜检查线有所缓解，但24%的患者持续炎症。组织学缓解可预测糖皮质激素的使用和住院治疗降低（[HR]，0.42[95%CI，0.2～0.9；P=0.02]；HR，0.21[95% CI，0.1～0.7；P=0.02]）。然而，内镜下缓解则没有（使用糖皮质激素：HR，0.86[95%CI，0.5～1.7；P=0.65]；住院治疗：HR，0.83[95%CI，0.3～2.4；P=0.74]）。

在对疡性结肠炎（UC）患者长达6年的随访过程中，组织学可能会更好的预测皮质类固醇使用和住院治疗。研究结果发现在炎症性肠病临床试验和实践中包含组织病理学，这需要临床医生思维模式的转换，将UC的治疗目标定为‘完全缓解’。”

原始出处

Bryant RV1, Burger DC1, Delo J1, Walsh AJ1, Thomas S1, von Herbay A1, Buchel OC1, White L1, Brain O1, Keshav S1, Warren BF1, Travis SP1.Beyond endoscopic mucosal healing in UC: histological remission better predicts corticosteroid use and hospitalisation over 6?years of follow-up.Gut. 2015 May 18.