2016 钙拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议

2016-04-11 中国医师协会高血压专业委员会中华高血压杂志.2016,24(1):19-25.

联合药物治疗是近年高血压治疗的一个潮流。单片复方制剂是联合药物治疗中备受推崇的更有利于提高患者治疗依从性的剂型。在众多的药物组合中，钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂的联合被认为是个“黄金搭档”。目前东西方多个指南都不遗余力地推荐这种组合。中国医师协会高血压专业委员会在这种大背景下，结合近年我国自己开展的一些有关钙拮抗剂／血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂的临床研究，制定了钙拮抗剂／血管紧张素转换酶

中文标题：

发布机构：

中国医师协会高血压专业委员会

发布日期：

2016-04-11

简要介绍：

目前，全球高血压患者的血压控制率仍不满意，我国高血压控制率和治疗控制率则更低，分别为9.3％和27.4％。各国相继更新高血压防治指南，提出了强化血压管理，强调合理联合治疗的理念。

联合药物治疗是近年高血压治疗的一个潮流。单片复方制剂是联合药物治疗中备受推崇的更有利于提高患者治疗依从性的剂型。在众多的药物组合中，钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂的联合被认为是个“黄金搭档”。目前东西方多个指南都不遗余力地推荐这种组合。中国医师协会高血压专业委员会在这种大背景下，结合近年我国自己开展的一些有关钙拮抗剂／血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂的临床研究，制定了钙拮抗剂／血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议。该建议目的明确、逻辑清晰、行文流畅、简明易懂、应用指征突出，是一个值得推荐的共识。

《中国高血压防治指南2010》建议，血压≥160/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa）、高于目标血压20/10mmHg和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗。钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI）是众多高血压防治指南推荐的起始和维持药物。其中，二氢吡啶类钙拮抗剂是广泛应用于降压治疗的钙拮抗剂。

提高血压控制率的重要措施之一是改善患者的依从性。单片复方制剂服用简单方便，有利于提高治疗依从性。这一点已成为学界的共识。钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂已在国外上市多年，累积了宝贵的临床经验，在我国亦开展了一些有关钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂的临床研究。有鉴于此，国内众多专家高度关注钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂在高血压治疗中的合理应用，通过广泛讨论达成了主要针对二氢吡啶类钙拮抗剂／ＡＣＥＩ的指导建议。

本指南主要从以下个方面进行介绍：

１　钙拮抗剂和ＡＣＥＩ的降压作用机制

２　钙拮抗剂联合ＡＣＥＩ循证证据

３　钙拮抗剂联合ＡＣＥＩ的安全性及不良反应

４　钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂的组分和组分剂量

５　钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂治疗高血压的临床应用

６　钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂在特殊人群中的应用

７　小　结

拓展指南：与高血压相关指南：

有关高血压更多指南

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