Circulation：替格瑞洛加入阿司匹林疗法不能改善冠脉搭桥术后的SVG阻塞率
2020-11-10 MedSci原创 MedSci原创
虽然使用了阿司匹林，但仍有15%的患者在冠状动脉搭桥手术（CABG）后的第一年内发生大隐静脉移植物（SVG）闭塞。POPular CABG试验探究在在CABG术后1年内，标准阿司匹林加上ticagre
虽然使用了阿司匹林，但仍有15%的患者在冠状动脉搭桥手术（CABG）后的第一年内发生大隐静脉移植物（SVG）闭塞。POPular CABG试验探究在在CABG术后1年内，标准阿司匹林加上ticagrelor（替格瑞洛）治疗是否可改善SVG的通畅情况。
该研究是一项多中心的、安慰剂为对照的随机双盲试验，将有≥1条SVG的冠状动脉搭桥术后患者随机分至替格瑞洛组或安慰剂组，两组患者均同时附有80或100mg的阿司匹林。主要评估指标是1年内的SVG阻塞率，次要指标为1年内SVG失败，包括SVG阻塞、SVG血运重建、SVG所在心肌区域引起的心肌梗塞或猝死。
主要预后的亚组分析
共499位受试者，平均67.9±8.3岁，87.1%的男性，31.3％的患者进行CABG的指征为急性冠状动脉综合征，其中95.2％的采用了体外循环。替格瑞洛组和安慰剂组分别有220位和223位患者可进行主要指标评估，两组的SVG阻塞率分别为10.5%和9.1%，优势比 1.29。替格瑞洛组和安慰剂组分别还发生了35例（14.2%）和29例（11.6%）SVG失败，优势比 1.22。
总之，在该随机对照研究中，在标准阿司匹林疗法中加入替格瑞洛并不能降低CABG术后1年内的SVG阻塞率。
原始出处：
Laura M. Willemsen, et al. Effect of Adding Ticagrelor to Standard Aspirin on Saphenous Vein Graft Patency in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting (POPular CABG). Circulation. 2020;142:1799–1807
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