JASN：纵向FGF23的变化轨迹和CKD患者死亡率有关！
2017-12-02 xing.T MedSci原创
总之，大多数CKD患者FGF23水平稳定，但连续测量可以确定快速上升以及死亡风险非常高的个体。
单次测量时升高的成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平与CKD的患者死亡风险增加密切相关。然而，对CKD患者进行连续的FGF23测量数据较少。
近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，在一项慢性肾功能不全患者的前瞻性队列研究中，研究人员对随机抽取的1135名参与者进行每年两到五次（平均4±1.2）的FGF23水平测量，其中203人死亡，其余390人死于2013年。
在多变量调整后的FGF23时间变化分析中，研究人员发现较高的FGF23水平与死亡风险增加独立相关（FGF23每增加1个对数转换后的风险比为1.84；95%CI为1.67-2.03）。在5年的随访期间FGF23的中位数稳定，但其逐渐右偏分布提示FGF23显著增高的亚组。轨迹分析显示三种不同的轨迹：在大多数参与者FGF23水平稳定（每年lnFGF23斜率为0.03，95%CI为0.02-0.04，n=724）以及更小的亚群伴有缓慢（斜率为0.14，95%CI为0.12-0.16，n=486）或快速（斜率为0.46，95%CI为0.54-0.38，n=99）水平上升。在充分调整的分析中，与FGF23稳定的参与者相比，FGF23缓慢上升的参与者死亡风险增加4.49倍（95%CI为3.17-6.35），FGF23快速上升的参与者死亡风险增加15.23倍（95%CI为8.24-28.14）。轨迹分析，采用每年四或三次FGF23测量也得到了类似的结果。
总之，大多数CKD患者FGF23水平稳定，但连续测量可以确定快速上升以及死亡风险非常高的个体。
原始出处：
Tamara Isakova,et al. Longitudinal FGF23 Trajectories and Mortality in Patients with CKD.JASN,2017, http://jasn.asnjournals.org/content/early/2017/11/13/ASN.2017070772.abstract
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