JACC：室性心律失常可作为心脏衰竭和死亡的预测因子
2015-07-07 崔倩 译 MedSci原创
进行导管消融的患者的研究表明，室性早搏（PVC）是充血性心力衰竭（CHF）的一个可改变的危险因素。PVC的频率、CHF事件和一般人群的死亡率之间的关系仍然不明。 这项以人群为基础的队列研究的目的是--使用24小时动态心电图监测确定PVC的频率是否可预测左室射血分数（LVEF）减少、CHF事件和死亡率。 研究人员对心血管健康研究
进行导管消融的患者的研究表明，室性早搏（PVC）是充血性心力衰竭（CHF）的一个可改变的危险因素。PVC的频率、CHF事件和一般人群的死亡率之间的关系仍然不明。
这项以人群为基础的队列研究的目的是--使用24小时动态心电图监测确定PVC的频率是否可预测左室射血分数（LVEF）减少、CHF事件和死亡率。
研究人员对心血管健康研究（CHS）的1139名参与者进行了研究，他们被随机分配到24小时动态心电图（或心电图）监测，并且这些参与者有一个正常的LVEF和充血性心力衰竭病史。使用动态心电图研究PVC频率量化，LVEF从基线和5年的超声心动图测量。对参与者进行随访CHF事件和死亡。
PVC频率的上四分位数与最低四分位数进行多变量调整后，5年内LVEF的下降几率提高了3倍多（比值比[OR]：3.10；95％置信区间（Cl）：1.42〜6.77；P=0.005），CHF事件的发生增加了48％的风险（HR：1.48；95％Cl：1.08〜2.04；P=0.02），死亡风险增加了31％（HR：1.31；95％Cl：1.06〜1.63；P =0.01），中位随访>13年。将PVCs作为连续变量时，也出现了显著的类似的统计学结果。当PVCs包括至少0.7％的室性早搏时，CHF 15年风险超过90％。CHF人群层面的风险归因于PVCs为8.1％（95％Cl：1.2％〜14.9％）。
在一项以人群为基础的样本中，更高频率的PVC与降低LVEF、增加CHF事件和增加死亡率有关。由于可以通过医学或消融治疗防止PVCs，因此PVCs可能代表了CHF和死亡的可控的危险因素。
原始出处：
Jonathan W. Dukes,Thomas A. Dewland,Eric Vittinghoff,et al.Ventricular Ectopy as a Predictor of Heart Failure and Death,JACC,2015.7.7
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