安徽省发布53种不需要输液的疾病清单
2014-08-20 冯立中 健康报
上呼吸道感染、急性鼻炎、肺结核、体表肿块切除、慢性盆腔炎、小儿腹泻等疾病治疗时一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。8月18日，安徽省卫生计生委印发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，列出门急诊常见不需输液的53种疾病的清单，以进一步强化输液管理。这53种常见病、多发病包括内科疾病24种、外科疾病18种、妇科疾病7种、儿科疾病4种。安徽省提出，要严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射
上呼吸道感染、急性鼻炎、肺结核、体表肿块切除、慢性盆腔炎、小儿腹泻等疾病治疗时一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。8月18日，安徽省卫生计生委印发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，列出门急诊常见不需输液的53种疾病的清单，以进一步强化输液管理。
这53种常见病、多发病包括内科疾病24种、外科疾病18种、妇科疾病7种、儿科疾病4种。安徽省提出，要严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及病情危重，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。
《通知》提出的输液使用指征包括8项内容：补充血容量，改善微循环，维持血压；补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡；补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡；输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗；中重度感染需要静脉给予抗菌药物；经口服或肌注给药治疗无效的疾病；各种原因所致不适合胃肠道给药者；因诊疗需要的特殊情况。
《通知》提出，各地要定期开展静脉输液处方点评，医疗机构每月随机抽查一周门、急诊不少于7种常见病、多发病病种处方各50例，了解门、急诊静脉输液使用比例，并对抽查处方进行点评，发现存在的问题，要实施干预措施；卫生行政部门要进一步加强静脉输液管理监督检查，市、县卫生行政部门重点抽查本地医疗机构，对抽查结果进行通报并就存在的问题进行整改。该省卫生计生委将组织对省直医疗机构进行检查，对各地医疗机构进行抽查，检查结果将全省通报并纳入对各地的目标考核。
详细清单如下：
内科
1、呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2、急性气管支气管炎，体温38℃以下
3、支气管扩张无急性炎症者
4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5、肺结核(播散型肺结核除外)
6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7、慢性阻塞性肺疾病缓解期
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9、高血压亚急症
10、慢性浅表性胃炎
11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12、单纯幽门螺旋杆菌感染
13、轻度结肠炎
14、无并发症的消化性溃疡
15、具有明确病因的轻度肝功能损害
16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17、急性膀胱炎
18、无合并症的自发性气胸
19、单纯的房早、室早
20、无急性并发症的内分泌代谢疾病
21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科
1、体表肿块切除术后
2、轻症体表感染(无发热，血象正常)
3、轻度软组织挫伤
4、小型体表清创术后
5、浅静脉炎
6、老年性骨关节炎
7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8、闭合性非手术治疗的四肢骨折
9、慢性劳损性疾病
10、慢性膀胱炎
11、慢性前列腺炎
12、前列腺增生
13、无合并症的肾结石
14、精囊炎
15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
妇科
1、慢性盆腔炎
2、慢性子宫颈炎
3、无症状的子宫肌瘤
4、前庭大腺囊肿
5、阴道炎、外阴炎
6、原发性痛经
7、不合并贫血月经不调
儿科
1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2、儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3、毛细支气管炎：轻度喘息者。
4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
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#安徽省#
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放屁谁都会，出了事就知道他妈的推卸责任
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