Bioorg Med Chem：羟氯喹抗SARS-CoV-2病毒，再现曙光！

羟氯喹最早被发现，具有强烈抑制新冠病毒的作用，因此，一度被用于新冠疾病的治疗。世界卫生组织于 2020 年启动了一项名为“团结试验”的多国随机试验，以研究一些有希望的分子或药物组合对 COVID-19 的疗效。其子集包括瑞德西韦和羟氯喹。然而，羟氯喹的一些副作用限制了其使用，其安全性并不如瑞德西韦。最终各国不再推荐使用（羟）氯喹用于新冠病毒的治疗。

然而，开发针对新病毒的高效新药既昂贵又耗时。尽管已经发现了许多针对 SARS-CoV-2 不同靶点的小分子抑制剂，但面对迅速蔓延且日益严重的疫情，这些抑制剂并不能立即解决当前的困境。鉴于这些挑战，药物再利用可能是一种理想的策略。药物再利用具有许多优点，包括节省时间、金钱和临床经验保证安全。

那么羟氯喹是否有再挖掘的潜力呢？最新的研究，发现羟氯喹的两种不同的对映体作用不一样！为羟氯喹的使用再现曙光！

代表性的抗病毒药物和羟氯喹的对映体：

羟氯喹是一种广谱抗病毒药物，在一些研究中显示出对 SARS-CoV-2 的抑制活性。因此，有研究采用了药物再利用策略，并进一步研究了羟氯喹。利用手性拆分技术获得了不同构型的羟氯喹侧链，并通过化学合成成功得到了R-/S-硫酸羟氯喹。发现羟氯喹的 R 构型表现出更高的抗病毒活性 (EC50 = 3.05 μM) 和更低的体内毒性。而羟氯喹此前的研究结果显示，其抗新冠病毒的EC50在30μM左右。因此，R-HCQ 是一种很有前景的抗 SARS-CoV-2 的先导化合物。此研究为后续针对SARS-CoV-2的小分子抑制剂的研究提供了新的策略。

羟氯喹及其对映体的初步生化评价：

为了检查这三种化合物对去除病毒 RNA 的影响，研究者进一步测试了细胞上清液中病毒 RNA 的水平。与上述结果一致，这三种药物均显示出对病毒复制的有效抑制作用。其中，R-HCQ表现出最强的抑制活性（EC 50  = 3.05 μM），而外消旋体中羟氯喹的抑制水平（EC 50  = 5.09 μM）和S构型（EC 50  = 5.38 μM）具有可比性。这些数据表明，R-HCQ 可能是羟氯喹对 SARS-CoV-2 最有效的对映异构体之一。

小鼠在急性毒性试验中的存活曲线：

通过手性拆分和化学合成，成功合成了光学纯的羟氯喹。其中，R构型羟氯喹比S构型和外消旋羟氯喹表现出更高的抗病毒活性（EC 50  = 3.05 μM）。体内急性毒性试验表明，S-羟氯喹对消旋体的毒性较高，而R构型的毒性较低。R-羟氯喹的体内毒性优于 S-羟氯喹。基于以上内容，R-HCQ的合成及其生物学功能可能是推动该领域的重要启示。综上所述，R-HCQ 可能是进一步研究针对 SARS-CoV-2 的抗病毒药物的有前途的先导化合物。

参考文献：

Ni Y, Liao J, Qian Z, Wu C, Zhang X, Zhang J, Xie Y, Jiang S. Synthesis and evaluation of enantiomers of hydroxychloroquine against SARS-CoV-2 in vitro. Bioorg Med Chem. 2022 Jan 1;53:116523. doi: 10.1016/j.bmc.2021.116523. Epub 2021 Nov 22. PMID: 34875467; PMCID: PMC8606320.