JAMA：您认识这种趾甲吗？——案例报道
2016-11-10 MedSci MedSci原创
患者女，34岁，趾甲增厚超过20年。没有趾甲或行走困难。她断断续续地使用非处方抗真菌药膏治疗足部瘙痒。 否认之前趾甲损伤、频繁的体育活动或脚多汗。 她的父亲和妹妹也有类似、但不太严重的趾甲问题。 患者既往没有皮肤问题或关节疼痛。不过患者有哮喘，但是已经有7年没有使用药物治疗，且没有出现症状。 体格检查发现所有10个脚趾黄色变、增厚、甲下角化过度。 不过患者的手
患者女，34岁，趾甲增厚超过20年。没有趾甲或行走困难。她断断续续地使用非处方抗真菌药膏治疗足部瘙痒。
否认之前趾甲损伤、频繁的体育活动或脚多汗。
她的父亲和妹妹也有类似、但不太严重的趾甲问题。
患者既往没有皮肤问题或关节疼痛。不过患者有哮喘，但是已经有7年没有使用药物治疗，且没有出现症状。
体格检查发现所有10个脚趾黄色变、增厚、甲下角化过度。
不过患者的手指甲、头皮和皮肤是正常的。
剪下的脚趾甲进行PAS染色，显示真菌菌丝，培养证实为T毛癣菌。
患者诊断为：甲真菌病，也称甲癣，俗称“灰指甲”。
予以特比萘芬治疗，每天250 mg，持续12周，告知患者需要趾甲持续增长一到一年半，才会出现显著的临床症状改善。
完成治疗后六个月，体格检查发现甲下角化过度在减少，且透明指甲在增加。
原始出处：
Shari R. Lipner,Long-standing Onychodystrophy in a Young Woman.JAMA. 2016;316(18):1915-1916.
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在此留言
很常见了，但是一直没做真菌培养
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真菌感染比较顽固的，坚持治疗重要！
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学习了，分享
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