奥密克戎BA.4、BA.5可逃避疫苗及免疫系统，已扩散20多国，但重症的死亡风险并没有增加

随着新冠病毒的大规模流行，新的病毒突变株不断出现，Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron等，其中一些突变株具有更强的感染能力或更强免疫逃逸能力。

目前全世界最关注的当属Omicron突变株，Omicron变异病毒正在全球掀起另一波腥风血雨，国内疫情升温，多城遭重新封锁。

2022年5月1日，南非非洲卫生研究所的研究人员在预印平台 medRxiv 发了一篇题为" Omicron sub-lineages BA.4/BA.5 escape BA.1 infection elicited neutralizing immunity "的研究论文。

该研究表明，Omicron变异株BA.4、BA.5可逃避疫苗免疫力及早期感染者产生的自然免疫力。基于中和逃逸，BA.4和BA.5有可能导致一波新的感染。这意味着之前接种的疫苗或者得过新冠的人群有可能感染新的Omicron变异毒株。

在该研究中，研究人员分析了39名感染过原始Omicron患者的血液样本，其中15名接种了疫苗，8人接种了辉瑞公司的疫苗，7人接种了强生公司的疫苗，其他24人没有接种疫苗。

研究发现，在针对BA.4和BA.5亚谱系进行测试时，对于未接种疫苗先前感染原始Omicron变体的人的血液样本中和抗体的产生量下降了近八倍，而接种疫苗的人的样本显示减少了约三倍。

研究人员表示，BA.4和BA.5的低绝对中和水平，特别是在未接种疫苗的组中，不太可能很好地防止有症状的感染。这可能表明基于中和逃逸，BA.4和BA.5有可能导致一波新的感染。

BA.4和BA.5的逃逸能力

世界卫生组织28日表示，新冠病例数在非洲急剧上升。尤其是在南非，奥密克戎亚变体BA.4和BA.5正在快速传播。

南非数据显示，2月时，这两种亚变体只占检测出Omicron样本中很小的比例，分别为0.34%和0.08%。但3月，这两种亚变体占到总样本数的14%，4月该比例已经达到44%。

4月28日，南非已记录了6300多例新病例，阳性率达到21%。这是近三个月来的最高值，而南非90%的人口已具免疫保护水准。

南非专家Tulio de Oliveira，首位发现Omicron变体的科学家指出，BA.4和BA.5与现在占主导地位的BA.2具有相同的棘突蛋白，但BA.4和BA.5有另外四种子变体。其中，F486V展现出了最大的免疫逃逸性。

Tulio de Oliveira表示，Omicron亚变种BA.2传染力已经比Omicron高，而BA.4和BA.5的传染力又比BA.2更强，在南非所有人几乎都已接种新冠疫苗或曾染疫，但当前染疫人数激增，意味着最新型的变异株传染力更强。

南非威特沃特斯兰德大学教授Helen Rees表示，尽管Omicron亚变种BA.4及BA.5占南非确诊者约70％，目前也有越来越多人感染BA.4及BA.5，但死亡或重症的情况并未大幅增加。

此外，除了南非外，BA.4及BA.5已经扩散至全球共20多个国家，但尚不清楚它是否将成为全球新的主导变种。

南非疫情变化趋势，近期小幅反弹

目前，并没有证据可以表明新病株的感染严重程度或临床表现，与之前毒株的差异，但随着研究的进行，预计会有更多结论出炉。

世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦早前也曾警告说，有时病毒可能会发生快速变化，以至于它可能能够逃避现有的免疫体系。新冠的亚谱系和重组体将继续出现，世界必须继续投资于新疫苗等改进工具。只有做好准备才能应对病毒的持续进化。

论文链接：

Khadija Khan, Farina Karim, Yashica Ganga, Mallory Bernstein, Zesuliwe Jule, Kajal Reedoy, Sandile Cele, Gila Lustig, Daniel Amoako, Nicole Wolter, Natasha Samsunder, Aida Sivro, James Emmanuel San, Jennifer Giandhari, Houriiyah Tegally, Sureshnee Pillay, Yeshnee Naidoo, Matilda Mazibuko, Yoliswa Miya, Nokuthula Ngcobo, Nithendra Manickchund, Nombulelo Magula, Quarraisha Abdool Karim, Anne von Gottberg, Salim Abdool Karim, Willem Hanekom, Bernadett Gosnell, COMMIT-KZN Team, Richard Lessells, Tulio de Oliveira, Yunus Moosa, Alex Sigal. Omicron sub-lineages BA.4/BA.5 escape BA.1 infection elicited neutralizing immunity.medRxiv 2022.04.29.22274477; doi: https://doi.org/10.1101/2022.04.29.22274477

https://www.jpost.com/health-and-wellness/coronavirus/article-705573

COVID-19: Omicron BA.4 and BA.5 variants, not more severe or transmissible, so far