【1】早期乳腺癌术后1周26Gy放疗方案效果评估
近日研究人员公布了FAST-Forward试验的5年结果，该研究考察了早期乳腺癌患者接受5-fraction方案的效果。
年龄在18岁以上的乳腺浸润性癌患者（pT1-3，pN0-1，M0）接受保乳手术或乳腺切除术，随机分为3周以上，共15次，总计40 Gy 的放疗、1周以上，共5次，总计27 Gy 放疗或1周以上，共5次，总计26 Gy 放疗。研究的主要终点是同侧乳腺肿瘤复发。4096名患者参与，其中1361名接受40Gy治疗，1367名患者接受27Gy治疗，1368名患者接受26Gy治疗。在71.5个月的中位随访中，79例患者（40 Gy组31例，27 Gy组27例，26 Gy组21例）发生了主要终点事件，40Gy组与27 Gy 组相比，复发风险为0.86，与26 Gy组相比较为0.67。与40 Gy组相比，27Gy和26 Gy组的风险绝对差异分别为-0.3%和-0.7%。在5年时， 40Gy组98例（9.9%）患者、27Gy组155例患者（15.4%）以及26Gy组121例（11.9%）患者在乳房或胸壁评估中存在正常的组织效应。对临床医生的评估中，与40Gy组相比，27Gy组对的临床优势比为1.55，26Gy组为1.12。患者和摄影评估显示27 Gy 与40 Gy相比，对正常组织影响风险较高，但26 Gy组的正常组织影响风险不高。
【2】细胞疗法用于肾移植后急性排斥反应的预防
细胞药物疗法(Cbmps)是减少器官移植中免疫排斥反应的一种最先进方法，近日研究人员考察了在肾移植使用多种调节性Cbmps疗法的安全性。
ONE Study在欧洲及美国开展，随访60周，18岁以上接受活体肾移植患者参与，对照组患者接受标准移植后护理，包括巴利昔单抗、类固醇、霉酚酸酯和他克莫司，研究组接受CBMPs治疗，CBMP方案包括6种，患者在免疫抑制治疗诱导后接受CBMP维持治疗。研究的主要终点为60周内活检证实急性排斥反应(BCAR)。130名患者参与研究，其中104人完成，66人接受标准护理，38人接受CBMP治疗。标准治疗组治疗后BCAR率为12%，而CBMP治疗组为16%。15名接受CBMP治疗(40%)患者未采用霉酚酸酯治疗，仅采取他克莫司单药维持治疗。BCAR治疗安全性良好，且感染事件较少。
【3】2000-2017印度儿童及新生儿死亡负担研究
过去几十年来，印度在改善儿童生存方面取得了重大进展，近日研究人员就2000-17年间，印度每5×5 km范围内儿童5年死亡率(U5MR)和新生儿死亡率 (NMR) 进行了考察，根据社会人口指数(SDI)将31个州和联邦分为三组。
印度每1000活产儿U5MR从2000年的83.1下降至2017年的42.4，NMR从38.0下降至23.5，但在低SDI地区，2017年，275 (88%)个地区的每1000名活产儿的U5MR在40以上，而291个(93%)地区，NMR在20以上。2010-17年间，各地方U5MR下降程度最大为9.02%，NMR下降程度最大为8.05%，其中低SDI的Odisha和Assam地区的改善最为显著，若这一趋势继续保持，印度将达成SDG 2030 U5MR目标，但未能达成SDG 2030 NMR和NHP 2025目标。2000-17年间，印度的儿童传染病下降幅度最高，新生儿疾病中等下降，先天性出生缺陷下降幅度最小。儿童和产妇营养不良是主要的危险因素，分别造成2017年68.2%的印度5岁以下儿童死亡和83.0%的新生儿死亡，10.8%的5岁以下儿童死亡可归因于不安全的水和卫生设施，8.8%可归因于空气污染。
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顶刊就是不一样，质量很高，内容精彩！学到很多
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