PRS：乳房切除后，应该立刻重建，还是延迟重建？
2016-11-18 MedSci MedSci原创
根据整形重建外科全球公开发表的研究结果显示，接受乳房切除术后,即时乳房重建术的患者,其并发症发生率明显高于延迟重建术的患者。 研究人员回顾了美国外科学会国家外科质量改进计划(NSQIP)中2005年1月1日和2012年12月31日之间的患者数据；以及约翰霍普金斯医院(JHH)的数据。 NSQIP队列包括1408例患者，其中958（68%）名患者接受即时乳房重建术，450 (32%)名患
根据整形重建外科全球公开发表的研究结果显示，接受乳房切除术后,即时乳房重建术的患者,其并发症发生率明显高于延迟重建术的患者。
研究人员回顾了美国外科学会国家外科质量改进计划(NSQIP)中2005年1月1日和2012年12月31日之间的患者数据；以及约翰霍普金斯医院(JHH)的数据。
NSQIP队列包括1408例患者，其中958（68%）名患者接受即时乳房重建术，450 (32%)名患者接受延迟重建术。
数据显示，即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较，失败率更高(1.57% vs. 0.22%; P = .027)、整体发病率更高(10.75% vs. 7.78%; P = .080)、手术发病率更高(10.02% vs. 6.89%; P = .056)。不过延迟重建术患者有更高的急性肾功能衰竭发生率(0% vs. 0.44%; P = .039)。
JHH队列纳入了52例患者，39例患者进行了59个即时乳房重建术（19个单侧、20个双侧），36名患者进行了55个延迟重建术（17个单侧、19个双侧）。
在30天的随访中，即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较，失败率更高(12.8% vs. 0%; P = .028)。长期随访（范围，0.5-150月）中，即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较，重建失败率(25.6% vs. 0%; P = .001)和再手术率(30.8% vs. 2.8%; P = .001)更高。总体和手术发病率没有组间的显着差异。
原始出处：
Major M, et al. The Effect of Timing on Breast Reconstruction Outcomes in Diabetic Women.Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;doi:10.1097/GOX.0000000000001090.
Immediate breast reconstruction has higher complication rates vs. delayed in patients with diabetes.Healio.November 17, 2016
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总得来说要具体情况具体对待吧！
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很好，不错，以后会多学习
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不错 好文章
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学习了，好文
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无可厚非，区别不大。受益匪浅，认真学习了，好文值得点赞！
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