2012 AAN年会：多发性硬化发病年龄偏小者进展慢
2012-05-04 陈蓉 医学论坛网
2012年4月21-28日，第64届美国神经病学会年会在美国新奥尔良召开。会上，研究人员指出，女性和诊断多发性硬化（MS）时年龄小是随后两年或更长时间内疾病呈“良性”的关键标志。 英国伦敦帝国学院的Antonio Scalfari指出，在病程超过10年的“良性”患者中，性别为女性与20年
2012年4月21-28日，第64届美国神经病学会年会在美国新奥尔良召开。会上，研究人员指出，女性和诊断多发性硬化（MS）时年龄小是随后两年或更长时间内疾病呈“良性”的关键标志。
英国伦敦帝国学院的Antonio Scalfari指出，在病程超过10年的“良性”患者中，性别为女性与20年时“良性”（中等度以下残疾）率较高有关[比值比（OR）=1.68，P=0.032]。
研究者报告，发病年龄偏小也与疾病“良性”率较高有关（年龄21～30岁 对 ＞30岁，OR=1.77，P=0.02；年龄≤20岁对 ＞30岁，OR=3.36，P＜0.001）。Scalfari的研究小组推断，男性和发病年龄偏大者发展为“非良性”的风险升高。
研究者回顾了伦敦安大略数据库722例MS患者的资料。结果发现，270患者在诊断后10年内转化为继发进展性MS，其余452例被研究者归为“良性”患者，其中113例患者失访，剩余339例完成了20年随访。
Scalfari说，在10～20年随访期间，339例“良性”患者中的166例转化为继发进展性患者，其余173例未进展。不过，他指出，未进展并不意味着患者未出现MS发作，只是疾病状况未超过扩展残疾状况量表评分3分。大多数患者为男性（71%），平均发病年龄为26.8岁。大部分患者单一症状发病，以感觉障碍为特点（52.2%）。
“该病存在很大争议，”许多医生深信，MS一旦被发现，患者就应当接受早期治疗，因为“矫治该病和预防其进展的机会窗很窄。”但是，他补充说，相关治疗倾向于针对该病的免疫症状，但是尚不清楚这些治疗是否能改变疾病相关的致残过程。MS发作的次数似乎对患者是否失去“良性”状态无影响。例如，诊断后2年内发作1次较3次或以上者保持“良性”状态的概率升高30%，但差异无统计学显著性（P=0.50）。诊断后2年内发作2次较3次或以上者保持“良性”状态的概率升高7%，但差异也无统计学显著性（P=0.87）。
法国亚眠大学医院的Abdullatif Al Khedr指出，他在临床工作中并不将哪些患者归为“良性”患者。“这些患者大多会进展，但是，我们认为如果我们能尽早发现这些患者并开始矫治，就能延缓其进展。”
英国伦敦帝国学院的Antonio Scalfari指出，在病程超过10年的“良性”患者中，性别为女性与20年时“良性”（中等度以下残疾）率较高有关[比值比（OR）=1.68，P=0.032]。
研究者报告，发病年龄偏小也与疾病“良性”率较高有关（年龄21～30岁 对 ＞30岁，OR=1.77，P=0.02；年龄≤20岁对 ＞30岁，OR=3.36，P＜0.001）。Scalfari的研究小组推断，男性和发病年龄偏大者发展为“非良性”的风险升高。
研究者回顾了伦敦安大略数据库722例MS患者的资料。结果发现，270患者在诊断后10年内转化为继发进展性MS，其余452例被研究者归为“良性”患者，其中113例患者失访，剩余339例完成了20年随访。
Scalfari说，在10～20年随访期间，339例“良性”患者中的166例转化为继发进展性患者，其余173例未进展。不过，他指出，未进展并不意味着患者未出现MS发作，只是疾病状况未超过扩展残疾状况量表评分3分。大多数患者为男性（71%），平均发病年龄为26.8岁。大部分患者单一症状发病，以感觉障碍为特点（52.2%）。
“该病存在很大争议，”许多医生深信，MS一旦被发现，患者就应当接受早期治疗，因为“矫治该病和预防其进展的机会窗很窄。”但是，他补充说，相关治疗倾向于针对该病的免疫症状，但是尚不清楚这些治疗是否能改变疾病相关的致残过程。MS发作的次数似乎对患者是否失去“良性”状态无影响。例如，诊断后2年内发作1次较3次或以上者保持“良性”状态的概率升高30%，但差异无统计学显著性（P=0.50）。诊断后2年内发作2次较3次或以上者保持“良性”状态的概率升高7%，但差异也无统计学显著性（P=0.87）。
法国亚眠大学医院的Abdullatif Al Khedr指出，他在临床工作中并不将哪些患者归为“良性”患者。“这些患者大多会进展，但是，我们认为如果我们能尽早发现这些患者并开始矫治，就能延缓其进展。”
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