中国儿童癫痫患者血清维生素D状况与抗癫痫治疗的关系

研究目的：

比较健康儿童和癫痫儿童在开始使用抗癫痫药物（ASMs）治疗前和治疗期间的血清25-OH-VitD水平，这是维生素D（VitD）状态的主要标志，并评估25-OH-VitD水平的潜在影响因素。另一个主要目的是评估VitD补充剂的潜在作用。

研究方法：

为了进行比较，我们最终于2019年1月至2021年6月在南京医科大学附属儿童医院注册并收集了6338名到保健科就诊的健康儿童和648名有癫痫症状的初级保健儿科医生的数据。每个孩子的人口统计学和生物化学特征都是从医院信息系统中提取的。

研究结果:

648名癫痫患儿的血清25-OH-VitD水平明显低于6338名健康儿童（P<0.0001），小儿患者中VitD不足和缺乏状态的比例为49.19%。值得注意的是，新诊断的癫痫患儿在接受任何ASMs治疗前，其血清25-OH-VitD水平也明显低于健康对照组的水平。有趣的是，ASMs治疗，无论是单独还是联合治疗，都没有持续降低癫痫患儿的基线血清VitD水平。小儿患者的血清VitD水平低于健康儿童，这可能与疾病本身有关，而不是与ASMs治疗有关。正如预期的那样，VitD补充剂大大增加了血清25-OH-VitD水平（P < 0.0001）。更关键的是，在我们的研究中，接受VitD补充的癫痫患儿实现了良好的发作控制。

研究意义：

在这项回顾性研究中，在开始ASMs治疗前和治疗期间的儿童癫痫会降低血清25-OH-VitD的浓度，这表明癫痫病和VitD缺乏的风险之间存在明显的联系。ASMs联合用药和长期丙戊酸治疗并没有使VitD缺乏状况恶化，但在接受VitD补充的小群体中，在减少癫痫发作频率方面有明显改善。因此，敦促儿科临床医生提高公众对癫痫相关的VitD缺乏的认识。

参考文献：

Dong N, Guo HL, Hu YH, Yang J, Xu M, Ding L, Qiu JC, Jiang ZZ, Chen F, Lu XP, Li XN. Association between serum vitamin D status and the anti-seizure treatment in Chinese children with epilepsy. Front Nutr. 2022 Aug 29;9:968868. doi: 10.3389/fnut.2022.968868. PMID: 36105574; PMCID: PMC9464910.