Arthritis Res Ther：日本一般人群中血清IgG4水平升高的流行情况及相关因素

IgG4相关疾病（IgG4-RD）是一类以血清IgG4水平升高为特征的系统性疾病，常伴有器官肿大或结节性病变。尽管血清IgG4水平在IgG4-RD的诊断中起到重要作用，但其敏感性和特异性尚未完全确立。此外，IgG4水平升高也可能出现在其他疾病中。现有研究多集中在医院就诊的患者，关于普通人群中血清IgG4升高的流行情况及其潜在的IgG4-RD患病率的研究较少。因此，本研究旨在探讨日本一般人群中血清IgG4水平升高的流行情况及其相关因素，评估潜在IgG4-RD的发生率。

本研究为一项横断面调查，研究对象为在日本石川县能登地区参加年度健康体检的成年人。共有1,336名体检者中，有1,201人（90%）提供了血液样本，并测量了其血清IgG4浓度。研究通过问卷收集了受试者的日常饮食习惯、既往病史、过敏史和生活方式信息。同时测量了体检者的基本体征和生化指标，包括血压、体重指数（BMI）、血脂、血糖和肾功能等。对于血清IgG4浓度≥135 mg/dL的受试者，进行了进一步的详细检查，包括病史采集、全身CT扫描等，以排查潜在的IgG4-RD。本研究通过逻辑回归分析探讨了血清IgG4水平升高的相关因素，并分别对男性和女性进行了亚组分析。

分析结果显示，在1,201名受试者中，血清IgG4平均浓度为44 mg/dL，其中42名（3.5%）受试者的IgG4水平升高（≥135 mg/dL）。研究还发现，男性、年龄较大、低脂肪摄入、高碳水化合物摄入与IgG4升高显著相关。男性亚组分析显示，年龄较大、血清胱抑素C水平较低、糖化血红蛋白（HbA1c）较高的受试者更容易出现血清IgG4升高；而女性亚组分析表明，低脂肪、低多不饱和脂肪酸和高碳水化合物的饮食摄入与IgG4升高显著相关。在进一步的15名IgG4升高的受试者中，有1例被诊断为疑似IgG4相关性后腹膜纤维化。其余受试者在检查中未发现明显的IgG4-RD相关表现。

健康体检者血清IgG 4水平直方图（42例患者（3.5%）观察到血清IgG 4水平升高）

本研究表明，日本一般人群中血清IgG4水平升高的发生率为3.5%，男性、年龄较大及特定的饮食模式是其主要相关因素。尽管某些因素与IgG4-RD的流行特征相一致，但在普通人群中，血清IgG4升高并不一定代表IgG4-RD。

原始出处：

Factors related to elevated serum immunoglobulin G4 (IgG4) levels in a Japanese general population. Arthritis Res Ther 26, 156 (2024). https://doi.org/10.1186/s13075-024-03391-w