J Clin Psychiatry：常见精神病药物对新生儿的影响
2015-04-10 MedSci MedSci原创
因为涉及伦理等问题，临床上对于孕期服用精神病药物的有效性和安全性的研究几乎没有，因为研究证据的不足，治疗精神疾患的药物对于胚胎的毒性一直不明确，当孕妇伴有严重精神病的时候，用药对孕妇好，但是对胎儿呢？结果是未知的，所以究竟用不用药，如何用药，这个问题一直困扰着医患双方，使其在临床决策时陷入两难。
因为涉及伦理等问题，临床上对于孕期服用精神病药物的有效性和安全性的研究几乎没有，因为研究证据的不足，治疗精神疾患的药物对于胚胎的毒性一直不明确，当孕妇伴有严重精神病的时候，用药对孕妇好，但是对胎儿呢？结果是未知的，所以究竟用不用药，如何用药，这个问题一直困扰着医患双方，使其在临床决策时陷入两难。随着社会的高速发展，越来越多的人出现精神方面的疾患，在孕妇这类特殊人群中，也必定会出现越来越多的精神病孕妇。
近期Sutter-Dallay AL等人对法国的相关孕妇新生儿情况进行了数据收集和分析，通过多元回归分析，以探究伴有严重精神病孕妇孕期服用4类主要的治疗精神病药物(抗精神病药/强效安定剂、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药/安眠药)对其新生儿结局的独立影响。
该研究共纳入1071对母亲-孩子，其中接近一半(40.2%)的孕妇在孕期使用了至少1种精神病药物。研究结果显示，孕妇孕期服用心境稳定剂会增加其分娩低体重儿的机率(aOR=2.04, 95% CI=1.03-4.04, P =0.04)。孕妇孕期服用余下三类精神病药物增加了其新生儿住院率：抗精神病药/强效安定剂(aOR = 1.74, 95% CI = 1.19-2.54, P =0.004)，抗抑郁药(aOR = 1.59, 95% CI = 1.05-2.41, P =0.03)。抗焦虑药/安眠药(aOR = 1.89, 95% CI = 1.30-2.75, P =0.001)。
研究结果指出，伴有精神病的孕妇在孕期服用精神病治疗药物，相比没有相关药物暴露的新生儿，其结局并不是不乐观，因此临床上应该将其作为高风险人群更加关注和监管。
原始出处：
Sutter-Dallay AL, Bales M, Pambrun E, Glangeaud-Freudenthal NM, Wisner KL, Verdoux H. Impact of prenatal exposure to psychotropic drugs on neonatal outcome in infants of mothers with serious psychiatric illnesses. J Clin Psychiatry. 2015
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#Psychiatry#
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值得研究
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相对来说现在药物不良反应越来越轻微，对儿童影响也相对较小了
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有意思
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