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让人震惊的清末华人医院

2014-09-03 杨震 LIFE健康

夏天,一家医院的患者死亡后,家属将尸体停在重症监护病房里。不满足他们“要价”,就决不将尸体移至太平间,而是任其腐败。此种做法,已是将重症监护病房里的其他老弱病残作为人质!院方遂求助于某强力机关。工作人员答曰:文件上又没规定停尸不得超过多少时间,四十八小时之后再说吧。 “你说,停尸不得超过多少时间?”他们常常还会反问你。 “清朝就有规定了。”我一定会这样回答。




夏天,一家医院的患者死亡后,家属将尸体停在重症监护病房里。不满足他们“要价”,就决不将尸体移至太平间,而是任其腐败。此种做法,已是将重症监护病房里的其他老弱病残作为人质!院方遂求助于某强力机关。工作人员答曰:文件上又没规定停尸不得超过多少时间,四十八小时之后再说吧。

“你说,停尸不得超过多少时间?”他们常常还会反问你。

“清朝就有规定了。”我一定会这样回答。



东华医院成立于1870年,是香港最早的华人慈善医院。光绪十三年(1887年)印制的《东华医院徵信录》中的《殓房规条》写到:“病人身故,如冬季,上午十一点前故者,限至下午四点钟殓葬”;“如春夏秋三季,下午一点钟前故者,限至下午四点钟殓葬”;“因恐秽气熏蒸,有碍病人起见”;“如无亲属送殡,即行收殓安葬,概不守候。”病人死亡后,必须马上从病房移至殓房,这在当时是天经地义的事情。

大家是不是有点感慨啊?


若是精读《东华医院徵信录》,给你带来的可能就不仅仅是感慨,而是震惊了。在我看来,这部《徵信录》就是一部符合JCI标准的医院制度汇编,从医事到后勤,制度极其完备、且非常务实。
列举一二。

《条议规条》中说:“关于收治指征的论述极为精辟:“收留病人最难兼善。若医师守例过严,则必任怨;过宽,则必任劳”。作为慈善医院,若收治指证过宽,则“徒利于无赖之流,实不利于重病之辈”;“诚恐本院纵有社稷广厦,究难尽庇寒流也。故收留之法,医师必从严。”

《赠医所规条》对于医疗秩序有详细规定。那时候,没有“赖床”者:“病人倘已痊愈,医师吩咐出院,毋得推辞。”

《医师规条》除严格规定了诸多职业品行和工作纪律之外,也明确的医师的权威。如何对付不配合的病人?——“病人尚不遵医师吩咐,有碍本院规例,必须再三劝谕;如仍不遵,便是乱性,须交回经手或即逐出;若视其症颇重、又不忍逐出者,则以癫狂论,安置癫房(精神病房)调治。”


一定会有人问:制度写下来,那时的人就一定能遵守么?

我想,他们会严格遵守的。

为什么?此书《大堂规条》中有一项规定:“逢朔望日卯刻,院内上下人等,必须到大堂神前参拜,以示清白公正。”那时的人们,有所敬畏。

若无敬畏,那会怎样?

国内很多医院每年都会因为纠纷收到恐怖信息,那是些叫嚣要砍医生、烧医院之类的威胁信息。该怎么处理呢?做医务管理这些年里,我的习惯,就是通过评估,把这些信息来源分为三类,分别予以不同处理。第一类:彻底绝望型(详细分型标准在我以前的文章中已经阐述过)。俗话说,光脚的不怕穿鞋的。对于此类,遇上算你倒霉,不管有无过错,满足他的物质要求(还好,这类人比较少)。第二类:纸老虎型。给他们一百个胆子,也不敢造次,无非就是痛快痛快嘴皮子而已。对于此类,在尊重他们合法权利的基础上,走法律途径解决吧。第三类:疑难型。就是说,我根本吃不准他会不会真来狠的。此种类型的数量还不算少。满足他们的任何要求吗?那么,医院还不得破产?但是,若是不满足他的要求,他真搞狠的怎么办?我的办法就是一个字:赌。我赌他们还有所敬畏。

还好,目前还没赌输过。若是赌输了,即便是仅仅一次,可能一切都完了。

所以,平素一想起这些,就会有点儿小郁闷。我的消解办法,就是拿起喜欢的线装书读一读,平复心态。喜欢读的书里,就有这部《东华医院徵信录》。

只是,读得次数多了,就感觉:清朝,好遥远。

本文首发于医史微鉴

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