BMC Oral Health：光动力疗法（PDT）对粪肠球菌生物膜的抑菌效果
2015-01-16 sunshine 译 MedSci原创
背景：为了确定在人类实验性根管的原发性感染以及继发性感染根管再治疗中光动力疗法对粪肠球菌生物膜的抑菌效果 方法：选择160颗离体单根牙，单管型，使用ProTaper对其进行根管预备。其中，70个样本未经根管充填和热压处理。另外，选择70个根管用Thermafil热塑牙胶和AH Plus糊剂充填，24小时之后用ProTaper D锉去除根充物并用等离子灭菌。用从临床分离的粪肠球菌感染这些样本7
背景：
为了确定在人类实验性根管的原发性感染以及继发性感染根管再治疗中光动力疗法对粪肠球菌生物膜的抑菌效果
方法：
结果：
方法：
选择160颗离体单根牙，单管型，使用ProTaper对其进行根管预备。其中，70个样本未经根管充填和热压处理。另外，选择70个根管用Thermafil热塑牙胶和AH Plus糊剂充填，24小时之后用ProTaper D锉去除根充物并用等离子灭菌。用从临床分离的粪肠球菌感染这些样本72小时。然后用无菌纸尖采集样本以确定根管内存在粪肠球菌。根据牙齿所接受的治疗将其随机分为实验组和对照组，每组各20颗牙齿。PDT组，用PDT处理牙齿，PDT包括光敏剂甲苯胺蓝和波长为635nm的光源。NaOCl(次氯酸钠)组，用3%的次氯酸钠10ml冲洗根管。NaOCl-PDT组，先用3%的次氯酸钠10ml冲洗根管，然后用PDT处理。经过这些处理后，用无菌纸尖采集样本。另外，收集位于根管壁上残留的根管充填材料。通过计数菌落形成单位计算样品的存活分数。运用单因素方差分析数据，评价不同治疗方法的效果。
结果：
所有分组均显示，根管内抗菌治疗能显著减少根管内的细菌量。次氯酸钠根管内冲洗对于清除粪肠球菌最为有效。与次氯酸钠根管内冲洗以及次氯酸钠根管内冲洗联合PDT相比，单独使用PDT效果较差一些。从经次氯酸钠冲洗过的根管充填材料中采集的CFU水平是PDT以及次氯酸钠冲洗联合PDT的10倍。
如图所示：扫描电镜放大5000倍观察定植在根管内牙本质以及根管充填材料（软化热牙胶和AH Plus糊剂）中的粪肠球菌。用3%次氯酸钠冲洗根管或者使用PDT能显著减少位于牙本质内以及根管充填材料表面的粪肠球菌。经过处理后，仅能发现少数形态正常的细菌细胞位于热牙胶和AH Plus糊剂中。剩余的细胞在处理过的牙本质中表现出异常的形状。
结论：
结论：
在实验性根管的原发性感染以及继发性感染根管再治疗中，光动力疗法能减少根管内的粪肠球菌。虽然相对于PDT，次氯酸钠根管内冲洗对于清除粪肠球菌更为有效。但是对于清除定植于根管内残余的充填材料中的粪肠球菌来说，PDT比3%次氯酸钠根管内冲洗更为有效。在根管消毒过程中，PDT不是不可或缺的，但却是一个有效的辅助手段，尤其是对于根管再感染的治疗。基于传统的治疗方法，在使用PDT之前联合使用次氯酸钠进行根管内冲洗以破坏菌斑生物膜仍是必要的。
原始出处：
Tennert C1, Feldmann K, Haamann E, Al-Ahmad A, Follo M, Wrbas KT, Hellwig E, Altenburger MJ.Effect of photodynamic therapy (PDT) on Enterococcus faecalis biofilm in experimental primary and secondary endodontic infections.BMC Oral Health. 2014 Nov 4;14:132. doi: 10.1186/1472-6831-14-132.
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