PLoS One：氯吡格雷联合阿司匹林与单独应用阿司匹林对卒中的预防：meta分析
2015-09-22 MedSci MedSci原创
背景和目的：抗血小板治疗广泛应用与卒中的一级和二级预防。尽管氯吡格雷作为传统的抗血小板治疗的药物，但也有很多人应用氯吡格雷联合阿司匹林进行抗血小板治疗。研究人员对此进行meta分析，系统综述联合应用药物与单独应用阿司匹林单一治疗对患者卒中预防的差异。方法：在PubMed（1996.05月，2015），EMBASE（1947.05月，2015），CENTRAL（1948.05月，2015），ICTR
方法：在PubMed（1996.05月，2015），EMBASE（1947.05月，2015），CENTRAL（1948.05月，2015），ICTRP（2004.05月，2015），CBM disc（1978.05月，2015）数据库中搜索随机对照试验，根据纳入标准选取最终分析的试验。运用两分法记录RR值的95%CI。如果卡方检验有显著差异（p<0.10）或者I2 > 50.00%，认为异质性有差异。对长期和短期时间段，种族和区域进行亚组分析。
结果：研究人员共筛选出5个研究，共24084名患者。长期以及短期治疗的患者，氯吡格雷联合阿司匹林治疗的患者比单独应用阿司匹林治疗的患者卒中发生率较低（RR值分别为RR = 0.69, 95% CI: 0.59-0.82；RR = 0.84, 95% CI: 0.72-0.98）。至于长期以及短期治疗的安全性，联合应用药物比单独应用药物的出血风险高（RR值分别：RR = 1.51, 95% CI: 1.03-2.23；RR = 1.54, 95% CI: 1.32-1.79）。
结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗可能是预防现有卒中或者TIA患者发生卒中较好的选择，也是卒中高危人群的较好选择。并且联合治疗更适用于短期治疗。但是，联合治疗患者的出血风险增加。
原文出处：
Tan S, Xiao X, Ma H,et al. Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for Stroke Prevention: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Aug 13
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