痴呆症和抑郁症是老年人中高度流行和合并的疾病,与个人的痛苦和不断上升的社会成本有关。我们需要有效的、可扩展的和可行的干预措施。音乐干预已显示出有希望的效果,但目前的证据基础是不确定的。
为了确定两种不同的音乐干预措施对居住在老年护理院的痴呆症患者的抑郁症状的有效性,来自澳大利亚墨尔本大学的专家开展了一项2×2因子的分组随机对照试验,以确定集体音乐疗法(GMT)是否比没有GMT的标准护理更有效,或休闲合唱团唱歌(RCS)是否比没有RCS的标准护理更有效,结果发表在Lancet Healthy Longevity杂志上。
相关护理院单位被随机分配到GMT、RCS、GMT加RCS或标准护理。协议干预措施由音乐治疗师(GMT)和社区音乐家(RCS)提供。主要结果是6个月时的蒙哥马利-奥斯伯格抑郁症评定量表(MADRS)得分。
在2018年6月15日至2020年2月18日期间,共纳入了12个RAC设施,有26个符合条件的护理院单位,除去因COVID-19锁定而无法入选的6个单位,筛选了818名居民。在2018年7月18日至2019年11月26日期间,20个护理院单位被随机分配(318名居民)。
从20个护理院单位(214名居民)获得的主要终点表明RCS的有益影响(平均差异-4.25,95%CI-7.89至-0.62;P=0.0221),但没有发现GMT的有利影响(平均差异-0.44,4.32至3.43;P=0-8224)。没有相关的严重不良事件发生。
此外,在照顾者的神经精神症状的痛苦方面,GMT在3个月时优于无GMT,RCS在3和12个月时优于无RCS。除了EQ-5D-VAS在3个月(平均差异12.18)和6个月(平均差异9.27)时RCS优于无RCS外,没有发现对一般或特定疾病的生活质量的影响。
该研究支持实施娱乐性的合唱团歌唱,作为临床上相关的治疗干预措施,以减少痴呆症患者的抑郁症状。
参考文献:
Clinical effectiveness of music interventions for dementia and depression in elderly care (MIDDEL): Australian cohort of an international pragmatic cluster-randomised controlled trial. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(22)00027-7
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老人参加合唱团可,显著改善,老年痴呆
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老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!
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