JACC：左室负荷降低可减少房性心律失常发生率
2018-08-13 MedSci MedSci原创
左心房（LA）的生理机能是受到左心室（LV）的功能和负荷影响的。本研究的目的旨在评估亚急性心梗状态下LV负荷的快速变化对LA生理机能的影响。本研究对19只实验猪进行了心梗建模，心梗后1-2周，通过经皮LV辅助装置（Impella）对14只猪进行了急性左室负荷的降低，剩余的5只猪通过经皮诱导主动脉反流引起急性左室负荷增高，通过压力负荷导管对LA进行实时的监测，并检测LA尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化
左心房（LA）的生理机能是受到左心室（LV）的功能和负荷影响的。本研究的目的旨在评估亚急性心梗状态下LV负荷的快速变化对LA生理机能的影响。
本研究对19只实验猪进行了心梗建模，心梗后1-2周，通过经皮LV辅助装置（Impella）对14只猪进行了急性左室负荷的降低，剩余的5只猪通过经皮诱导主动脉反流引起急性左室负荷增高，通过压力负荷导管对LA进行实时的监测，并检测LA尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶（NOX）和碱受体的磷酸化水平，以评估氧化应激水平。分析结果显示，急性左室负荷的降低可以减少左室舒张末期的压力，从而降低LA的平均压力和最大容积。在急性左室负荷降低之前，有71%的猪可诱导为心律不齐，而左室负荷的降低使这一比例减少为29%（p=0.02）。相反，增加左室负荷可以增加LA的压力，但不影响心房的心律。分子水平结果显示心梗后NOX2的表达水平升高，急性左室负荷降低可以减少NOX2表达水平。
研究结果显示，在亚急性心梗状态下，急性左室负荷降低可以缓解左房的伸张性，减少心房心律失常的发生率。
原始出处：
Kiyotake I et al.Acute Left Ventricular Unloading Reduces Atrial Stretch and Inhibits Atrial Arrhythmias.JACC.2018 Aug.
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