ACCF/AHA/AMA-PCPI 2011成人心衰性能指标

　　指标

　　说明

护理环境

　　检测级别

1、左室射血分数（LVEF）评估

　　年龄≥18岁、确诊心衰的患者，12个月内纪录了近期或既往（过去任意时间）LVEF评估的定性或定量结果的患者比例。

门诊

　个体从业医生

2、LVEF评估

　　年龄≥18岁、主要出院诊断为心衰的患者，在医院纪录中有在入院前或住院期间进行LVEF评估结果，或在医院纪录中有出院后进行LVEF评估计划的患者比例。

住院

　个体从业医生

　　机构

3、症状和活动评估

　　年龄≥18岁、确诊心衰的患者，纪录当前活动水平和临床症状的有定量结果的就诊患者比例。

门诊

　个体从业医生

4、症状管理（新指标）

　　在年龄≥18岁、确诊心衰、有心衰活动水平和临床症状定量评估结果的患者中，记录下列患者就诊的百分率：症状比上次评估时有所改善，或与治疗目标保持一致；有证据表明，患者的临床症状比上次评估时显著加重。

门诊

　个体从业医生

5、患者自我护理教育

　　年龄≥18岁、确诊心衰，在12个月内≥1次就诊中接受过≥3种元素的自我护理教育的患者比例。

门诊

　个体从业医生

6、β受体阻滞剂治疗左室收缩功能不全（LVSD）（院外和院内患者）

　　年龄≥18岁、确诊心衰，当前或既往LVEF＜40%，12个月内在门诊或出院时被处方β受体阻滞剂，如比索洛尔、卡维地洛，或琥珀酸美托洛尔缓释片的患者比例。

住院和门诊

　个体从业医生

　　机构

7、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗LVSD（门诊和住院环境）

　　年龄≥18岁、确诊心衰，当前或既往LVEF＜40%，12个月内在门诊或出院时被处方ACEI或ARB的患者比例。

住院和门诊

　个体从业医生

　　机构

8、为接受联合药物治疗的LVSD患者提供置入心律转复除颤器（ICD）的建议（新指标）

　　年龄≥18岁、确诊心衰，尽管使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂治疗至少3个月，当前LVEF仍＜35%，曾建议其置入ICD作为预防猝死的治疗选择的患者比例。

门诊

　个体从业医生

9、心衰患者出院后预约（新指标）

　　主要出院诊断为心衰，不考虑年龄，也无论出院后转入门诊治疗还是转为居家照护，安排随访预约并记录随访地点、日期和时间，或进行家庭保健访视（特定情况）的患者比例。

住院

　　机构