J Med Life：全麻术后恶心呕吐怎么用药？
2021-02-27 MedSci原创 MedSci原创
恶心是指呕吐前的一种心理上的不安和不适感，呕吐是指上消化道内容物因胸腹肌收缩而回流至口腔，术后恶心呕吐的治疗费用高。近日，比较氟哌啶醇、甲氧氯普胺、右美托咪定、生姜对腹腔镜术后恶心呕吐的影响，发现四种
恶心是指呕吐前的一种心理上的不安和不适感，呕吐是指上消化道内容物因胸腹肌收缩而回流至口腔，术后恶心呕吐的治疗费用高。近日，比较氟哌啶醇、甲氧氯普胺、右美托咪定、生姜对腹腔镜术后恶心呕吐的影响，发现四种药物在术后恶心、呕吐方面无明显差异，结果已发表于J Med Life。
研究纳入伊朗Arak的Valiasr医院的88例接受腹腔镜检查的患者，将其随机分为四组（氟哌啶醇、甲氧氯普胺、右美托咪定和生姜），所有患者均采用芬太尼、咪达唑仑、阿曲库铵和丙泊酚进行全身麻醉。在插管、置管固定、血流动力学条件稳定后，患者接受药物。一组患者接受25μg的右美托咪定。普拉西组在手术完成前30分钟给予10mg甲氧氯普胺。此外，对一组患者给予0.5cc的氟哌啶醇（5mg）。从手术开始，每15分钟记录一次心率、血压和血氧饱和度，直到手术结束。此外，在恢复期、术后2小时和4小时记录恶心和呕吐的发生情况。
患者中年龄最小的为30岁，最大的为70岁，平均年龄为48.02±9.31岁。此外，四组中女性人数高于男性。右美托咪定组的血压低于其他四组（P＜0.05）。心率最低的是氟哌啶醇组，最高的是普利西组（P＜0.05）。四组之间呕吐和恶心的发生无显著差异（P <0.05）。
表1.恶心的发生率
综上所述，该研究结果表明，四种药物在术后恶心、呕吐方面无明显差异。由于每种药物所引起的血流动力学变化，最好根据患者的病情来使用这些药物。生姜也是一种副作用较小的中草药，在没有禁忌症的情况下，这种药物可以成为患者不错的选择。
原始出处：
Amir Reza Naemi, Vahid Kashanitabar, et al., Comparison of the Effects of Haloperidol, Metoclopramide, Dexmedetomidine and Ginger on Postoperative Nausea and Vomiting After Laparoscopic Cholecystectomy. J Med Life. Apr-Jun 2020;13(2):206-210. doi: 10.25122/jml-2019-0070.
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