三位专家直击临床研究设计（新闻发布会）MedSci专访OCC2013：
2013-05-23 MedSci MedSci原创
第七届东方心脏病学会议（The 7th Oriental Congress of Cardiology，OCC 2013）于2013年5月23日在上海世博中心召开。本次会议由上海市医学会心血管病专科委员会主办，上海市十八家医院共同承办。 大会于5月23日下午15:00召开新闻发布会，MedSci就年轻医生如何进行高质量临床研究发表了提问。 MedSci通讯员
第七届东方心脏病学会议（The 7th Oriental Congress of Cardiology，OCC 2013）于2013年5月23日在上海世博中心召开。本次会议由上海市医学会心血管病专科委员会主办，上海市十八家医院共同承办。
大会于5月23日下午15:00召开新闻发布会，MedSci就年轻医生如何进行高质量临床研究发表了提问。
MedSci通讯员：葛院士以及各位专家大家好，这里是MedSci——医学教育与临床研究学术服务平台，在临床过程中发现问题，然后进行科研设计，做临床研究，最后再回归临床，已经是临床医生的必经之路，目前很多年轻临床医生都在做临床研究，其中大部分也都瞄准了SCI论文发表，我们想请问，对于如何进行高质量的临床研究设计，主席团及各位专家有没有什么建议呢？
何奔：这是一个很好的问题，我想这正是转化医学所focus的内容。就像你说所的，转化医学就关注在临床上提问题，那么研究的话，要去回答临床问题，不一定是临床研究，也可以是基础研究。但是它都包含在从临床上发现问题，提出问题，和解决的这么一个过程。好的临床研究可能取决于很多方面，包括你的资源，病人的来源是不是容易获得，以及如何来设计。这一方面，不是说我们一个会，就能解决的。关于年轻医生怎么来做好临床研究，它可能牵涉到一个教育问题。比如我们在葛院士、沈卫峰院长的带领下举办的东方会，除了传播知识以外，也涉及到教育方面，这个问题的后半部分，应该由继续教育论坛坛主方唯一教授来回答。
方唯一：我的观点跟他们不一样，年轻医生就应该好好搞临床，临床不行，当什么大夫？我觉得年轻医生在年轻的时候，在主治医师以前，练好临床基本功，比一切都重要，谢谢。
葛均波：我补充一下这个问题。我们每年东方会都关注这个，每年的会议之前，不光是东方会，别的会议也都在关注临床研究问题。关于如何设计临床研究，这应该会有很长的一段路要走，比如原来我们以为张大夫看A组，李大夫看B组，两组一比较，哪一组的病人好了，那么谁的水平就高。其实不是这么回事。原来我们做病人也是这样，上午吃阿司匹林，下午吃波立维，对比一下，就是随机试验了。其实clinic trial 是非常严肃的事情，所以我们有些医院收集了很大数量的样本量，做了很多的病人，但是放眼国外的一些医院，每年发表二十多篇NEW ENGL J MED ，Lancet，JAMA ，Circulation等等高水平的文章，他们的病例数并不是很多，每天只做两三位病人，但是随访做的很好，严格按照标准。相比之下，我们就比较随意，这样的资料统计分析起来就比较困难。所以我觉得一个good clinical practice，除了设计一个好的热点以外，很重要的一点就是well organised。最开始的时候，美国的ACCAG好多大科学家在做演讲的时候提到，我们通过什么什么研究，调查资料，结果发现根本不是这么回事，所以专门随访。我们国家现在也正逐渐走上正轨，尤其是近五年来，我国诞生了很多CRO，帮我们来搜集资料做随访。原来我们有时候投出去的文章，外国的专家会说这个结果好的难以置信，言下之意就是不大相信了。比如并发症大概10%左右，我们只有1%，他们就会提出质疑，是水平很高呢，还是怎么回事呢？其实我们有时候是失访，怕麻烦，就写了没有发生。
我觉得，随着我们对循证医学的逐渐认识，一个好的临床研究，必须是一个well controlled的多中心前瞻性随机对照。
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赞成年轻医生主要精力在基本功，但不等于不培养和提高科研素养
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#专访#
60
#发布会#
70
很好，收益匪浅。
110
#OCC#
65
#临床研究设计#
0
#Med#
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不错不错
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