Diabetes Care:利拉鲁肽治疗1型糖尿病的疗效和安全性研究(ADJUNCT TWO)
2016-09-19 Seven L 译 MedSci原创
目的:研究对象为1型糖尿病患者;在限制胰岛素剂量的基础上,添加利拉鲁肽,对这类患者的疗效和安全性如何? 方法:本项为期26周的安慰剂对照、双盲、平行试验,纳入了835名1型糖尿病患者,按3:1随机分为每日一次皮下注射利拉鲁肽(1.8,1.2,0.6 mg)或安慰剂组;所有患者每日总胰岛素剂量是有限制的。 结果:第26周时,利拉鲁肽组与安慰剂组相比,平均基线糖化血红蛋白(HbA1c)降低
目的:研究对象为1型糖尿病患者;在限制胰岛素剂量的基础上,添加利拉鲁肽,对这类患者的疗效和安全性如何?
方法:本项为期26周的安慰剂对照、双盲、平行试验,纳入了835名1型糖尿病患者,按3:1随机分为每日一次皮下注射利拉鲁肽(1.8,1.2,0.6 mg)或安慰剂组;所有患者每日总胰岛素剂量是有限制的。
结果:第26周时,利拉鲁肽组与安慰剂组相比,平均基线糖化血红蛋白(HbA1c)降低更多(1.8 mg: –0.33% [3.6 mmol/mol]; 1.2 mg: –0.22% [2.4 mmol/mol]; 0.6 mg: –0.23% [2.5 mmol/mol]; 安慰剂: 0.01% [0.1 mmol/mol])。
此外,利拉鲁肽组与安慰剂组相比,患者的体重明显下降(1.8 mg, 1.2 mg,0.6 mg和安慰剂组的体重弄下降分别为–5.1 kg, –4.0 kg,–2.5 kg和–0.2 kg)。
不仅如此,利拉鲁肽组与安慰剂组相比,每日使用的胰岛素剂量显著下降,生活质量显著上升。
利拉鲁肽1.2 mg组与安慰剂组相比,症状性低血糖发生率更高(21.3 vs. 16.6事件/人/年; P = 0.03);利拉鲁肽1.8 mg组与安慰剂组相比,伴酮症(>1.5 mmol/L)的高血糖发生率更高(0.5 vs. 0.1事件/人/年;P = 0.01)。
结论:对于1型糖尿病患者,在限制胰岛素治疗剂量的基础上,添加利拉鲁肽,可以显著降低患者的HbA1c、体重和胰岛素需求;但是当利拉鲁肽使用剂量为1.2 mg时,患者的症状性低血糖发生率更高;当剂量为1.8 mg时,患者伴酮症的高血糖发生率更高。
原始出处:
Bo Ahrén, Irl B. Hirsch,et al.Efficacy and Safety of Liraglutide Added to Capped Insulin Treatment in Subjects With Type 1 Diabetes: the ADJUNCT TWO Randomized Trial.Diabetes Care 2016 Aug
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