Eur J Anaesthesiol：地塞米松能缩短全麻患者罗库溴铵神经肌肉阻滞的持续时间：随机对照研究
2014-07-14 MedSci MedSci原创
Title:Dexamethasone decreases the duration of rocuronium-induced neuromuscular block: A randomised controlled study.Authors:Ledowski T1, Falke L, Johnston F, Gillies E, Greenaway M, De Mel A, Tiong WS
背景：多种药物可影响全身麻醉中神经肌肉阻滞的时间进程。
目的：评价单次静脉注射地塞米松（8毫克）对罗库溴铵神经肌肉阻滞时间的影响。
设计：随机、非盲法、单中心研究。
患者：108位接受妇科腹腔镜手术成年患者，随机分配到三个组。
干预方法：A 组：患者术前2-3h静脉注射地塞米松8毫克，B 组：手术前诱导麻醉注射相同剂量地塞米松，C 组（对照组）：在恢复神经肌肉阻滞期间后注射相同剂量地塞米松。
主要观察指标：给予0.3 mg/kg剂量罗库溴铵后使用肌肉加速度描记法来评价神经肌肉阻滞的时间，主要观察终点是从注射罗库溴铵直到TOF值达到 0.9的时间长短。
结果：
与 B 组相比较 （18.7±5.8分钟；P=0.031），A 组 (15.8±4.5分钟)神经肌肉阻滞持续时间较短。与 B 组比较 （8.1±2.6分钟；P=0.018) 和 C 组 （8.3±2.8 分钟；P=0.01）相比较， A 组恢复指数 (6.8±1.8 分钟) 缩短； 。与 B 组 (36.3±10.7 分钟 ；P=0.031） 和 C （36.8±11.3min；P=0.02）相比较，TOF值达到 0.9 所需时间A 组 （30.4±6.9min）最短。
结论：麻醉诱导前 2 - 3 h单次静脉注射8mg地塞米松能缩短罗库溴铵引起的神经肌肉阻滞的持续时间15%-20%，但麻醉诱导过程中使用地塞米松不影响神经肌肉阻滞的时间。
MedSci翻译，由会员周磊校正。
英文原文阅读：
Title:Dexamethasone decreases the duration of rocuronium-induced neuromuscular block: A randomised controlled study.
Authors:Ledowski T1, Falke L, Johnston F, Gillies E, Greenaway M, De Mel A, Tiong WS, Phillips M.
BACKGROUND
Several drugs influence the time course of neuromuscular block during general anaesthesia.
OBJECTIVE
To evaluate the effect of a single dose of dexamethasone 8 mg on the time course of a rocuronium-induced neuromuscular block.
DESIGN
A randomised controlled, unblinded, monocentre trial.
SETTING
Kreiskrankenhaus Dormagen, Dormagen, Germany.
PATIENTS
One hundred and eight adult patients scheduled for elective gynaecological laparoscopic surgery allocated to three groups.
INTERVENTIONS
Patients received dexamethasone 8 mg intravenously 2 to 3 h prior to surgery (Group A), during induction of anaesthesia (Group B) or after recovery of the neuromuscular block (Group C, control).
MAIN OUTCOME MEASURES
The time course of the neuromuscular block of rocuronium 0.3 mg kg was assessed using acceleromyography. The primary end point was the time from start of injection of rocuronium until recovery to a train-of-four ratio of 0.9.
RESULTS
The clinical duration was decreased in Group A (15.8 ± 4.5 min) compared with Group B (18.7 ± 5.8 min; P = 0.031). The recovery index was reduced in Group A (6.8 ± 1.8 min) compared with Group B (8.1 ± 2.6 min; P = 0.018) and Group C (8.3 ± 2.8 min; P = 0.01). The recovery to a train-of-four ratio of 0.9 was shorter in Group A (30.4 ± 6.9 min) than in Groups B (36.3 ± 10.7 min; P = 0.031) and C (36.8 ± 11.3 min; P = 0.02).
CONCLUSION
A single dose of dexamethasone 8 mg attenuated rocuronium-induced block by 15 to 20% if administered 2 to 3 h prior to induction of anaesthesia. However, the administration of dexamethasone during induction of anaesthesia did not influence the time course of the neuromuscular block.
MedSci翻译中
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