Menopause：绝经期女性不适宜喝咖啡

2014 年 07 月 21 日在线发表在 Menopause 杂志上的一项横断面调查研究提示，摄入咖啡因与绝经期女性潮热、盗汗症状加重有关，但是，咖啡因也可减少绝经期女性情绪、记忆力和注意力方面的问题。

该文章的第一作者，来自美国罗切斯特市梅奥诊所妇科保健门诊主任 Stephanie S. Faubion 教授指出，“虽然这只是初步结果，但是，我们的研究提示，限制咖啡因摄入对那些有潮热和盗汗症状的绝经后女性可能会有用。绝经期症状治疗起来可能很困难，但有很多治疗方法可以尝试。”

大约 85% 美国人每日饮用含咖啡因饮料，而且，约有 79% 围绝经期女性和 65% 绝经后女性有潮热和盗汗症状。传统观点认为，摄入咖啡因可加重绝经期血管收缩症状，但是，不同研究的结论并不一致，有些研究认为咖啡因与潮热症状呈正相关，但其他研究认为两者呈负相关关系。

为此，Faubion 教授及其同事在妇科保健诊所就诊的绝经期女性中进行了一项横断面调查研究。从 2005 年 07 月 25 日至 2011 年 07 月 25 日期间，连续有 2507 例女性受试者完成绝经期健康调查问卷（绝经期相关健康信息的综合调查）。并对 1806 例符合入选标准的女性受试者资料进行分析。

研究者利用两样本 t 检验和协方差分析，将吸烟情况和绝经状态作为协变量，比较使用咖啡因与未使用咖啡因女性的绝经期症状等级。

Faubion 教授等发现，校正绝经状态和吸烟情况后，使用咖啡因与受试者平均血管收缩症状评分呈显著正相关。此外，Faubion 教授等还发现，咖啡的摄入也与围绝经期女性发生情感、记忆力及注意力问题减少有关，但在绝经后女性中未发现这种相关性，这可能与咖啡因具有增加觉醒、提高情绪和增强注意力作用有关。

除了限制咖啡因摄入外，Faubion 教授还推荐其他方法，以控制血管收缩症状，包括：

忌辛辣、热饮及其他可能引起血管收缩的食物；

戒烟酒或限制烟酒；

少穿几层衣服，保持身体凉爽；

夜间使用可吸湿排汗的床单和睡衣、风扇以及凉枕，使身体保持凉爽；

可考虑减压治疗，例如针灸和按摩；

维持健康的体重、定期锻炼和保持精力充沛；

如果需要，可考虑激素替代治疗和非激素处方药物治疗以减轻症状。

Faubion 教授同时也指出，这项研究的局限性包括：由患者自诉绝经期症状；横断面研究设计；可能有回忆偏倚，低估受试者咖啡因使用情况；在专业绝经期门诊进行评估，结果可能缺乏普遍性。此外，该研究没有详细记录受试者饮用含咖啡因饮料的种类和数量，而且，研究者也无法控制受试者激素替代治疗使用情况。

Faubion 教授总结到，“考虑到这项研究是一项试探性研究，我们得不出针对绝经期症状，临床医师该如何建议有症状的围绝经期或绝经后女性使用咖啡因这个结论。未来研究将在大型中年女性样本中进行，使用充分验证的调查问卷评估受试者绝经期症状、咖啡因摄入情况、饮食、体力活动、以及激素替代治疗情况，这将有助于我们得出这个结论。”